目的 探讨小肝癌射频消融术(RFA)前后影像学表现与肿瘤肝内复发的相关性.方法 共纳入进行射频消融术的34例患者中的39个小肝癌病灶,对复发与无复发组病灶的磁共振成像(MRI)表现进行回顾性比较分析,同时根据复发病灶数,对单发及多发复发病例进行亚组分析.根据资料不同分别采用Kaplan-Meier法、t检验/Mann-WhitneyU检验、Fisher精确概率检验或方差分析.结果 本研究的中位随访时间为25个月(4 ～ 45个月).34例患者中,19例(55.9％)在随访期间发生肝内复发,1年及2年累积无复发生存率分别为71.3％及51.8％.术前缺乏肿瘤包膜(P=0.017)、术后24h内无或非连续的环形强化(P=0.012)及较小的射频边界(P=0.037)更常见于复发组病例中;同时,肝内多发复发者术后24h内病灶平均表观弥散系数(1.57×10-3mm2/s)较单发者(1.34×10-3mm2/s)高(P=0.040).结论 RFA术前及术后早期MRI表现有助于为临床提供早期预测指标,监测肝癌肝内复发。