目的 分析美沙酮维持治疗新人组患者的梅毒感染现况及影响因素,为美沙酮维持治疗门诊患者梅毒防治决策提供科学依据.方法 回顾性分析2004-2017年四川省49个美沙酮维持治疗门诊新人组患者的一般人口学特征、梅毒感染情况等基本信息,分析不同人口学特征、不同行为特征的美沙酮维持治疗患者梅毒感染率及梅毒感染的影响因素.结果 新人组患者共计33 218例,梅毒感染率为5.4％,凉山州地区梅毒感染率呈逐年下降趋势,凉山州以外的地区感染率呈逐年上升趋势,其中,2014年最高(8.7％),2004年最低(2.7％).Logistic回归分析显示,女性,职业为农民和服务业,文盲,未婚,非凉山州地区,戒过毒,近半年吸毒方式为注射和其他方式混用是梅毒感染的危险因素.结论 四川省美沙酮维持治疗新人组患者的梅毒感染率高于全国平均水平,尤其女性吸毒人员感染率较高,非凉山地区较凉山地区更为严峻.建议扩大美沙酮治疗的覆盖面,加强利用美沙酮门诊平台对吸毒人群开展梅毒防治的综合干预.