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目的
探讨4DCT下的平静呼吸状态食管癌靶区运动特征。
方法20例食管癌患者在平静呼吸状态下采用4DCT采集食管肿瘤运动信息，勾画GTV，测量并记录每个GTV等中心点坐标、体积，并计算中心点在不同呼吸时相的移动距离及体积变化情况。
结果同段食管癌靶区中心在头脚方向位移(0.521±0.319) cm，较左右方向的(0.169±0.083) cm、前后方向的(0.167±0.095) cm均大(P均<0.05)(颈段P＝0.009；胸上段P＝0.016；胸中段P＝0.000)。不同段食管癌靶区中心在同一方向最大位移不同(左右P＝0.023；前后P＝0.212；头脚P＝0.007)。各呼吸时相中食管癌运动规律并不完全一致，以T0时相为基准时相，食管癌GTV等中心点在T50时相时各三维方向上的位移最大。呼气末与吸气末食管靶区体积无变化(P＝0.313)。
结论同段食管癌靶区在不同方向运动幅度不同，不同段病灶同一方向的运动幅度也不同，行精确放疗时应综合考虑。对于颈段及胸中上段食管癌，依据吸气末和呼气末融合图像获得ITV可行。颈段及胸中上段食管靶区在呼吸周期中形变不明显。