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目的针对表格式电子护理记录单书写过程存在的缺陷、产生原因,探讨建立专科护理记录指引的意义。方法分别对护理记录模板组2280份、表格式电子指引组3792份护理记录单终末质量检查结果进行统计、对照分析。结果 6072份出院病案13639份护理记录单中存在缺陷有350份占出院病例护理记录单的2.57%,其中护理记录模板组存在缺陷237份（4.62%）;表格式电子指引组存在缺陷113份（1.33%）。两组在护理记录存在缺陷有显著差异（P〈0.01）。结论护理文书缺陷不能完全避免,但通过建立专科护理记录表格式电子指