儿科护理工作与感染管理

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cheayu123
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  新生儿可以从母体获得IgG(被动免疫)故生后6个月内患某些传染病的机会较少但6个月后来自母体的IgG浓度下降而自行合成的IgG的能力一般到6~7岁时才能达到成人水平由于母体IgM不能通过胎盘故新生儿血清IgM浓度低易发生革兰阴性细菌感染;婴幼儿期SIgA缺乏易发生呼吸道及胃肠道感染;其他体液因子如补体、趋化因子、调整素等活性及白细胞吞噬能力等也较低故儿科护理工作应特别注意消毒隔离和加强防止院内感染的管理并积极采取以下综合控制措施。
  提高护理人员预防院内感染重要性的认识平时加强医院感染知识的教育尤其注意掌握儿童生理功能特点抓好护理工作的各个环节严格消毒隔离无菌操作制度预防交叉感染做好病房的的管理及病区的清洁、卫生、消毒工作防止空气中细菌污染诊疗器械及患儿局部伤口和用物是重中之重。病室定期用紫外线消毒每次分钟强度≥1PW/cm,有效距离在cm之内。照射时应注意遮蔽患儿眼部。同时每日用食醋熏蒸病室1小时用mg/的过氧乙酸擦床边、输液架、墙、地面及门窗实行一床头柜一毛巾再用含有有效氯mg/的8消毒液湿毛巾扫床实行一床一巾床头柜实行一桌一抹布。每天定时开窗通风次保持室内空气新鲜降低空气中细菌的密度防止感染蔓延。护士应搞好治疗室、操作室的清洁消毒工作进入治疗室及操作室必须戴口罩、帽子各种物品应按时灭菌无菌物品必须一人一用一灭菌。治疗室操作室每日用紫外线消毒1次由大夜班于早晨6时执行操作完成后用消毒液擦洗工作臺、门窗、治疗车、清理物品。
  严格执行各项消毒措施。对用过的锐器(针穿刺针等)应放入防渗耐刺的容器内一次性使用注射输液器和输血器使用后先剪下针头部分用含有效氯1mg/的8消毒液浸泡6分钟以上放入专用的收集带一次性使用注射器用后毁形拔下针筒折断可放入专用收集带内由专人负责直接焚烧处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道早产儿暖箱的湿化器等器材输液网套每日消毒浸泡在含有效氯5mg/的8消毒液中分钟后清洗干净晾干干燥保存用毕终末消毒湿化液应用灭菌水。体温表测量后浸泡在1mg/的8消毒液中血压计袖带每日用紫外线照射消毒。
  控制院内交叉感染最方便、最有效的防护措施是卫生洗手。因为医务人员的手是交叉感染的媒介故要注意手的浸泡消毒病室内应有洗、泡手的消毒液(1mg/的8消毒液)设施特别是工作人员在接触新生儿时先洗手穿工作服戴帽子及口罩用含有效氯1mg/的8消毒液泡手后方可接触婴儿。同时在做注射、输液、采血标本进行无菌技术操作时应先洗手操作完后及时泡手并用流动清水冲净要养成良好习惯。
  严格陪住探视制度。做好卫生宣传工作由责任护士一对一的对每一个新入院患儿的家长进行卫生健康教育加强预防感染知识的宣传介绍有关防止交叉感染的方法和措施教育患儿家长对食品、物品不混用不互串病房;病人用过的垃圾置塑料袋内封闭运送。医用垃圾与生活垃圾分开装运;感染垃圾置黄色塑料袋内由专人管理进行无害化处理。使患儿家长了解倒预防感染的知识的重要性主动配合我们工作减少感染机会。
  加强对危重患儿的护理。从饮食及营养方面给予指导和帮助严密做好新生儿脐婴幼儿臀部、口腔护理预防感染发生。
  在院感染管理委员会指导下科有专职监控员护士长和兼职监控员组成监控网。由科室监控员按微生物污染、监测技术规范对物体表面、门窗、医务人员手的菌数、空气中的细菌含量消毒剂使用过程中污染菌量及消毒剂有效浓度测定、完成并做好记录每月有分析结果提出改进措施有效地预防和控制院内感染。
  
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