妊娠合并系统性红斑狼疮的分娩结局

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目的 :探讨妊娠与系统性红斑狼疮的相互影响作用 ,并提出妊娠合并系统性红斑狼疮的孕期监护内容。方法 :将 2 5例妊娠合并系统性红斑狼疮患者 ,按病程分为初次发病、活动期 ,控制期 ,缓解期 3种状态 ,分析其妊娠丢失率、早产率及其产时及产后的监护和处理。结果 :妊娠合并系统性红斑狼疮妊娠丢失率为 4 5 .2 %(14 /31) ,SLE活动期妊娠丢失率为 10 0 % (9/9) ,与控制期 13.3% (2 /15 )和缓解期 14 .3% (1/7)相比明显升高(P <0 .0 5 ) ;控制期和缓解期妊娠者妊娠丢失率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,控制期早产率 33.3% (5 /15 )较缓解期 14 .3% (1/6 )明显升高P <0 .0 5。 2 5例中 12例产后病情恶化 (38.7% )。结论 :妊娠合并SLE可以诱发或加重SLE活动。活动期受孕者妊娠结果最差 ,其次为妊娠期发病者 ,控制期和缓解期妊娠结果较好。如病情较重 ,治疗后未能缓解 ,应做好避孕或及时中止妊娠。孕期加强监测。根据病情需要应用激素。
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