【摘 要】
：
目的 比较全身麻醉下改良高频喷射通气与其他频率通气在喉显微手术中应用的通气效果及不良反应.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟在全身麻醉下行择期喉显微手术的患者120例随机均分为高
【机 构】
：
635000,四川省达州市中心医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 比较全身麻醉下改良高频喷射通气与其他频率通气在喉显微手术中应用的通气效果及不良反应.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟在全身麻醉下行择期喉显微手术的患者120例随机均分为高频喷射通气组(H1组),改良高频喷射通气组(H2组)、常频喷射通气组(C组)和气管插管间歇正压通气组(T组)各30例.4组患者均以咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱静脉注射行麻醉诱导,术中间断追加丙泊酚及琥珀胆碱维持麻醉.H1、H2和C组成功放置支撑喉镜后,借助喷射呼吸机在放置的支撑喉镜侧方以不同频率进行喷射通气,T组经口明视下插入小口径气管导管接麻醉机行控制呼吸.记录4组患者在麻醉前(TO)、支撑喉镜放置成功后(T1)、通气5 min后(T2)及支撑喉镜取出5 min后(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR),并分析T0、T2和T3三个时间点的平均动脉血气指标,如pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2).同时比较4组患者不良反应发生情况.结果 4组在T1时间点的MAP、HR均较同组T0时间点显著升高,且T组在T1时间点的MAP、HR显著高于H1组、H2组及C组同时间点,差异均有统计学意义(P＜0.05).H1组在T2、T3时间点的pH值下降幅度和PaCO2上升幅度与本组T0相比差异有统计学意义(P＜0.05),同时H1组在T2、T3时间点的pH值下降幅度和PaCO2上升幅度较其他3组同时间点变化更明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组的PaO2在T2、T3时间点与同组T0时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05),但无临床意义.H1组CO2蓄积率高于H2、C组及T组,T组拔管时躁动率高于H1、H2组及C组,C组术中声带振动发生率高于H1、H2组及T组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在喉显微手术时,将改良高频喷射通气频率控制在40次/min时,能确保手术视野的清晰化,并取得了理想的通气效果,不良反应发生较少,通气方法可行性较高.
其他文献
在生意场上摸爬滚打,练就一身“绝世武艺”的黄光裕,却无法去做自己喜欢做的运动。“没时间运动”,是多数老板们放弃运动的主要原因。黄光裕说他的作息时间和记者差不多,工作
国美被称为中国版的“沃尔玛”,但是,它的中国特色的成功能走多远?在海外能立足吗?能成为沃尔玛这样的世界级零售企业吗?●国美、沃尔玛高层声音●消费者、店员感受●企业战
摘要：文化自信是一个民族的力量源泉，而大学生群体的文化自信培养则是民族文化自信的关键所在，因此从思想政治教育层面对当代大学生进行系统、全面的文化自信培养有着重要的现实意义与社会价值。深入剖析大学生文化自信缺失的原因，根据目前存在的现实问题给出可行的、实质的思想政治教育对策，以此实现提高大学生文化自信的目标。 关键词：文化自信 思想政治教育 大学生 中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号
1 病例资料rn患者,男,59岁,因“车祸致伤左膝疼痛、活动障碍1 h”于2013年1月25日入院.2年前因车祸伤行彩超检查证实右下肢腓肠肌静脉血栓,予活血、抗凝、降脂、溶栓等治疗后
近两年来,国美经常被媒体解读为“中国版的沃尔玛”.这个称谓,国美电器品牌管理中心总监何阳青似乎已是见怪不怪,“说国美是中国版的沃尔玛不是特别准确.但是大家之所以这么
(一)深刻认识和领会三本白皮书的时代内涵和实践要求rn三本白皮书的出台是贯彻落实党的十九大精神的重要举措,是贯彻落实以习近平同志为核心的新时代党的治疆方略的重要理论
经冯子存改编后的竹笛独奏曲《喜相逢》是一首典型的民间变奏曲式,其主题材料十分简洁,装饰性变奏是乐曲乐段与乐段之间音乐主题的主要发展手法.对于乐曲的不同发展阶段,作者
2005年中国零售业销售额排行榜上,世界第一的沃尔玛只排在第23位,远远落后于被称为“中国的沃尔玛”的国美电器.作为世界零售业巨头,沃尔玛在中国为什么发展得很不顺利,它如
地方综合性年鉴编纂事业发展日益正规化,但是编校质量却不尽如人意,应引起高度重视.要把好地方综合性年鉴的编校质量关,必须遵循严格的编校原则,确保内容选材和框架设计的科
患者 ,男 ,9岁。 1年前无明显诱因出现双耳听力下降 ,伴双侧轰隆声耳鸣 ,无眩晕等其它不适。无噪声、耳毒性药物接触史 ,无耳聋家族史。 4年前无明显诱因双眼视力进行性下降