评价高增强征象在超声、CT及2者联合诊断甲状腺良、恶性结节中的价值。
方法回顾分析经手术病理证实的144例172枚甲状腺结节超声造影和CT增强检查资料,包括97枚良性结节和75枚恶性结节,依据增强程度均分为等低增强和高增强,统计超声高增强、CT高增强、超声和CT均高增强在甲状腺良性结节与恶性结节、腺瘤样病变与结节性甲状腺肿中的分布,并采用χ2检验进行统计学分析。
结果172枚甲状腺结节中,超声高增强、CT高增强、超声和CT均高增强在良性结节和恶性结节中分别占53.6%(52/97)和20.0%(15/75)(χ2=20.090,P<0.05)、34.0%(33/97)和4.0%(3/75)(χ2=23.033,P<0.05)、31.0%(30/97)和0%(0/75)(χ2=28.096,P<0.05),3者诊断良性结节的敏感度和特异度分别为53.6%(52/97)和80.0%(60/75)、34.0%(33/97)和96%(72/75)、30.9%(30/97)和100%(75/75);超声高增强、CT高增强、超声和CT均高增强在腺瘤样病变和结节性甲状腺肿中所占比例分别为96.9%(31/32)和32.3%(21/65)(χ2=35.946,P<0.05)、65.6%(21/32)和18.5%(12/65)(χ2=21.250,P<0.05)、65.6%(21/32)和13.8%(9/65)(χ2=26.912,P<0.05),3者诊断腺瘤样病变的敏感度和特异度分别为96.9%(31/32)和67.7%(44/65)、65.6%(21/32)和81.5%(53/65)、65.6%(21/32)和87.2%(56/65)。
结论超声高增强与CT高增强对甲状腺良性结节的诊断均具有重要价值,尤其是腺瘤样结节,超声高增强具有更高的敏感度,CT高增强具有更高的特异度,2者联合可进一步提高诊断的特异度,从而减少不必要的手术创伤。