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上海中医药大学附属岳阳医院 (200437)
关键词 胃下垂 治疗仪治疗 穴位刺激器 穴位
胃下垂是一种常见疾病，我们曾应用穴位刺激器对30例胃下垂患者进行治疗，取得了较为明显的效果。现报道如下。
1 临床资料30例患者中，男性3人，女性27人；年龄最小者21岁，最大者64岁，其中20～29岁年龄组有3人，30～39岁年龄组有5人，40～49岁年龄组有13人，50～59岁年龄组有3人，60岁以上有6人；病程最短者为1年，最长者为20多年，其中1年以内者有5人，1～5年者有12人，5～10年者有3人，10～15年者有3人，15～20年者有3人，20年以上者有4人。根据X线钡餐检查证实胃小弯弧线最低点(胃角切迹)在髂嵴联线以下，伴有腹胀、嗳气、便秘或腹泻，明确诊断为胃下垂者，作为治疗对象。胃角切迹在骼嵴联线下30mm内为轻度胃下垂；在30mm～60mm间为中度胃下重；在60mm以上为重度胃下垂。30例患者中属于轻度胃下垂的有18人，中度者10人，重度者2人。其中下垂程度最轻者为10mm，最重者为80mm。
2 治疗方法
2.1 穴位刺激器 穴位刺激器是根据电磁场原理研制而成，它可对穴位发放电脉冲而进行刺激，从而起到治疗疾病的作用。
2.2 穴位选择 主穴为气海和双侧足三里；配穴为中脘、脾俞、胃俞。每次治疗时，主穴必用，3个配穴中任选2个。
2.3 操作方法 治疗时先让患者仰卧于治疗床上， 接着将穴位刺激器的治疗频率调至每分钟80次，然后再把治疗器前端置于所选定的穴位上进行治疗，每个穴位治疗2分钟，治疗时，治疗器前端与穴位之间不能压得太紧，以患者产生轻度酸胀感和舒适感为度。
2.4 疗程 每天治疗1次，20次为1个疗程，30例患者均接受了1个病程的治疗。
3 观察项目与疗效标准
3.1 观察项目
3.1.1 临床症状：治疗前后患者腹胀、嗳气、纳差、食后下坠感、乏力、交替性便秘和腹泻的变化情况。
3.1.2 X线电视录像：在X线电视下对患者的穴位进行治疗，观察穴位与胃肠蠕动之间的关系，并予电视录像。
3.1.3 X线摄片：①首次治疗后立即摄片观察胃角切迹位置的即刻变化情况。②疗程前后摄片观察胃角切迹位置的变化情况。
3.1.4 体重：疗程前后各秤1次体重，观察其变化。
3.2 疗效标准 痊愈为经过1个疗程后其胃角切迹位置恢复正常；好转为经过1个疗程治疗后其胃角切迹位置上升但未达正常位置；无效为经过1个疗程治疗后其胃角切迹位置无改善。
4 治疗结果
4.1 临床症状 经过1个疗程的治疗后，患者的临床症状多有不同程度的改善，详见下表：
4.2 X线电视录像：在X线电视录像下对患者的穴位进行治疗，发现气海、足三里、脾俞、胃俞这4个穴位能明显加快胃肠的蠕动，使胃肠的蠕动波变快、变深，其中以足三里和气海最为明显。
4.3 X线摄片：
4.3.1 首次治疗后即刻效应的X线情况如下：
4.4 体重 疗程治疗后患者体重增加者有26例，无变化者有4例，下降者没有。其中，体重增加最多者为6.5kg，最少者为1kg。体重增加的平均百分比为5%。
5 讨论中医认为胃下垂乃由脾胃虚弱、中气不足、气虚下陷所致。脾胃为仓禀之官，主受纳和运化水谷，为气血生化之源，后天之本。若脾胃虚弱，则水谷精微不能消化、吸收和输布，日久导致元气亏损，中气下陷，不能升举胃府，而致下垂，产生腹胀、嗳气、纳差、食后下坠感等一系列症状。因此，在本临床研究中，我们通过运用穴位刺激器刺激了一些具有补中益气的穴位，对30例胃下垂患者进行了治疗，取得了较为满意的临床效果。其治愈率为36.6%，好转率为30%，总有效率为66.6%。在本临床研究中，所选用的具有补中益气的穴位是中脘、气海、足三里、脾俞、胃俞。根据中医经络腧穴理论，中脘、脾俞、胃俞可以健脾胃，增强脾胃的运化功能；足三里可以扶中土，使气血生化有源；气海为滋补元气之要穴，可以调节气机，使元气充沛，中气盈足，则升提胃府有力，胃下垂症状减轻或消失。在胃下垂的治疗中，我们发现胃下垂患者多为瘦长体型，体重偏轻。在X线电视录像下发现，用穴位刺激器刺激气海、足三里、脾俞、胃俞时具有明显地刺激胃肠蠕动的作用，胃肠蠕动加快，可促进胃肠对食物的消化和吸收。30例患者治疗后其纳差的情况均有不同程度的改善，而且大部分患者的体重均有不同程度的增加。这就提示我们，穴位刺激器治疗胃下垂其机理可能为：对具有补中益气的穴位进行刺激后，可以改善胃肠道的壅滞状况，从而改善了胃下垂病人进食后即腹胀的状况；使人因不能进食而致纳差、消瘦，使胃下垂更严重、纳食更差的这一恶性循环过程得到改善；使患者的临床症状得到了改善。随着纳食的增多，体重的增加，从而就建立了一个消化系统的良性循环过程。
关键词 胃下垂 治疗仪治疗 穴位刺激器 穴位
胃下垂是一种常见疾病，我们曾应用穴位刺激器对30例胃下垂患者进行治疗，取得了较为明显的效果。现报道如下。
1 临床资料30例患者中，男性3人，女性27人；年龄最小者21岁，最大者64岁，其中20～29岁年龄组有3人，30～39岁年龄组有5人，40～49岁年龄组有13人，50～59岁年龄组有3人，60岁以上有6人；病程最短者为1年，最长者为20多年，其中1年以内者有5人，1～5年者有12人，5～10年者有3人，10～15年者有3人，15～20年者有3人，20年以上者有4人。根据X线钡餐检查证实胃小弯弧线最低点(胃角切迹)在髂嵴联线以下，伴有腹胀、嗳气、便秘或腹泻，明确诊断为胃下垂者，作为治疗对象。胃角切迹在骼嵴联线下30mm内为轻度胃下垂；在30mm～60mm间为中度胃下重；在60mm以上为重度胃下垂。30例患者中属于轻度胃下垂的有18人，中度者10人，重度者2人。其中下垂程度最轻者为10mm，最重者为80mm。
2 治疗方法
2.1 穴位刺激器 穴位刺激器是根据电磁场原理研制而成，它可对穴位发放电脉冲而进行刺激，从而起到治疗疾病的作用。
2.2 穴位选择 主穴为气海和双侧足三里；配穴为中脘、脾俞、胃俞。每次治疗时，主穴必用，3个配穴中任选2个。
2.3 操作方法 治疗时先让患者仰卧于治疗床上， 接着将穴位刺激器的治疗频率调至每分钟80次，然后再把治疗器前端置于所选定的穴位上进行治疗，每个穴位治疗2分钟，治疗时，治疗器前端与穴位之间不能压得太紧，以患者产生轻度酸胀感和舒适感为度。
2.4 疗程 每天治疗1次，20次为1个疗程，30例患者均接受了1个病程的治疗。
3 观察项目与疗效标准
3.1 观察项目
3.1.1 临床症状：治疗前后患者腹胀、嗳气、纳差、食后下坠感、乏力、交替性便秘和腹泻的变化情况。
3.1.2 X线电视录像：在X线电视下对患者的穴位进行治疗，观察穴位与胃肠蠕动之间的关系，并予电视录像。
3.1.3 X线摄片：①首次治疗后立即摄片观察胃角切迹位置的即刻变化情况。②疗程前后摄片观察胃角切迹位置的变化情况。
3.1.4 体重：疗程前后各秤1次体重，观察其变化。
3.2 疗效标准 痊愈为经过1个疗程后其胃角切迹位置恢复正常；好转为经过1个疗程治疗后其胃角切迹位置上升但未达正常位置；无效为经过1个疗程治疗后其胃角切迹位置无改善。
4 治疗结果
4.1 临床症状 经过1个疗程的治疗后，患者的临床症状多有不同程度的改善，详见下表：
4.2 X线电视录像：在X线电视录像下对患者的穴位进行治疗，发现气海、足三里、脾俞、胃俞这4个穴位能明显加快胃肠的蠕动，使胃肠的蠕动波变快、变深，其中以足三里和气海最为明显。
4.3 X线摄片：
4.3.1 首次治疗后即刻效应的X线情况如下：
4.4 体重 疗程治疗后患者体重增加者有26例，无变化者有4例，下降者没有。其中，体重增加最多者为6.5kg，最少者为1kg。体重增加的平均百分比为5%。
5 讨论中医认为胃下垂乃由脾胃虚弱、中气不足、气虚下陷所致。脾胃为仓禀之官，主受纳和运化水谷，为气血生化之源，后天之本。若脾胃虚弱，则水谷精微不能消化、吸收和输布，日久导致元气亏损，中气下陷，不能升举胃府，而致下垂，产生腹胀、嗳气、纳差、食后下坠感等一系列症状。因此，在本临床研究中，我们通过运用穴位刺激器刺激了一些具有补中益气的穴位，对30例胃下垂患者进行了治疗，取得了较为满意的临床效果。其治愈率为36.6%，好转率为30%，总有效率为66.6%。在本临床研究中，所选用的具有补中益气的穴位是中脘、气海、足三里、脾俞、胃俞。根据中医经络腧穴理论，中脘、脾俞、胃俞可以健脾胃，增强脾胃的运化功能；足三里可以扶中土，使气血生化有源；气海为滋补元气之要穴，可以调节气机，使元气充沛，中气盈足，则升提胃府有力，胃下垂症状减轻或消失。在胃下垂的治疗中，我们发现胃下垂患者多为瘦长体型，体重偏轻。在X线电视录像下发现，用穴位刺激器刺激气海、足三里、脾俞、胃俞时具有明显地刺激胃肠蠕动的作用，胃肠蠕动加快，可促进胃肠对食物的消化和吸收。30例患者治疗后其纳差的情况均有不同程度的改善，而且大部分患者的体重均有不同程度的增加。这就提示我们，穴位刺激器治疗胃下垂其机理可能为：对具有补中益气的穴位进行刺激后，可以改善胃肠道的壅滞状况，从而改善了胃下垂病人进食后即腹胀的状况；使人因不能进食而致纳差、消瘦，使胃下垂更严重、纳食更差的这一恶性循环过程得到改善；使患者的临床症状得到了改善。随着纳食的增多，体重的增加，从而就建立了一个消化系统的良性循环过程。