探讨灌肠下小儿肠套叠的超声图像及超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠对小儿继发性肠套叠的诊断和治疗价值。

回顾性分析23例小儿继发性肠套叠病例资料,总结不同病因引起的继发性肠套叠的超声图像特点。

麦克尔憩室8例,幼年性息肉4例,囊肿型肠重复畸形4例,淋巴瘤3例,阑尾炎2例,肠粘连2例。23例继发性肠套叠均于首次超声检查明确肠套叠诊断,其中22例超声引导下0.9%氯化钠溶液灌肠复位成功,1例复位失败。13例于首次灌肠诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室6例,幼年性息肉3例,肠重复畸形2例,淋巴瘤1例,阑尾炎1例),9例肠套叠复发后再行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,诊断为继发性肠套叠(麦克尔憩室2例,幼年性息肉1例,肠重复畸形2例,淋巴瘤2例,阑尾炎1例,肠粘连1例)。

麦克尔憩室、肠息肉及肠重复畸形是最常见的引起小儿继发性肠套叠的病理诱发点,超声对小儿肠套叠诊断的敏感性高,并且可在超声监视下行0.9%氯化钠溶液灌肠复位术,其复位效果优于X线空气灌肠,操作者可实时进行超声观察,了解肠套叠的复位情况,充满0.9%氯化钠溶液的肠腔更利于超声医生观察,及早发现引起肠套叠的病理诱发点,为继发性肠套叠的外科临床治疗提供重要的影像依据。