微创手术在神经外科中的应用分析

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  【摘 要】 目的:研究探索微创手术在神经外科中的应用分析,并评估其在临床方面的意义。方法:选择我院2010年1月一2012年10月收诊的76例高血压脑出血患者,随机平均分为对照组与微创手术组,对照组使用常规的脑部开颅除血手术进行治疗,微创手术组使用YL-1型穿刺針微创除血进行治疗,对两组进行治疗后的手术时间、治疗效果、并发症发生等方面进行比较和评分。结果:微创手术组明显优于对照组,微创手术组在治疗后的手术时间、治疗效果、并发症发生等方面明显优于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术可以大大减少手术的创伤程度,可以减少对脑组织的伤害,而且还可以明显减少并发症的发生,具有较好的治疗效果。
  【关键词】 神经外科 微创手术 临床效果
  微创手术是近年来出现在医学治疗领域发展并广泛应用于临床医学新型的手术技术,微创手术的概念已渐渐深入到临床外科手术的多方领域,其中包括神经外科。微创手术与传统手术相比具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等优点,是越来越多的患者和医生的选择,微创手术逐步给患者带来了更加有效和卓越的治疗效果。而微创手术的优点在神经外科同样中有着不可忽视的重要性和实用性,具有良好的发展前景[1]。现选取我院2010年1月一2012年10月收诊的76例高血压脑出血患者作为研究对象,报导如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究对象为我院2010年1月一2012年10月收诊的76例高血压脑出血患者,所以患者均符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准。排除标准:有颅内血管瘤,血管畸形,脑干出血等患者,其中包括男53例,女23例,年龄45一70岁,平均(59.,5士6.5)岁;高血压病程10一40年,平均(17.8士7.7)年,按照随机平均法分为微创手术组和对照组组各38例,两组性别、病程、年龄、偏瘫类别及合并其他临床疾病等临床资料经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组:使用常规的脑部开颅除血手术进行治疗,手术后进行半年的康复治疗。
  微创手术组:使用YL-1型穿刺针微创除血进行治疗,选取接近血肿中心且无重要血管及非功能区的穿刺点,本组所有患者均进行局麻后,采用枪式电钻配适宜长度的YL一1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺进人,选择尿激酶对患者血肿部位进行注射。对两组患者在治疗期间密切观察患者的病情变化,记录患者的CT,GCS评分,肢体活动情况及观察并发症发生情况。进行半年的康复治疗。
  比较两组在手术时间、进行半年康复治疗后治疗效果及患者手术后并发症发生人数。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS 18.0软件包对所得观察指标进行统计学分析。计量资料以均数标准差表示,组间比较采用t进行检验, P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对两组在手术时间上进行比较
  可以得出微创手术组明显优于对照组,所用时间明显少于对照组,两组差异存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 两组患者的手术时间比较
  2.2 对两组患者进行半年康复治疗后,对两组治疗效果的比较 可以得出微创手术组明显优于对照组,治疗效果较显著,两组差异存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),见表2.
  表2 两组治疗效果人数的比较
  2.3 对两组患者手术后并发症发生人数进行比较
  可以得出微创组的并发症发生率显著低于对照组,两组差异存在明显差异,具有统计学意义(P  表3 并发症人数的比较
  3 讨论
  高血压脑出血是神经外科常见的高危疾病,对于它的治疗而言,目前多学者普遍认为应根据出血发生的部位,出血量以及患者的整体情况来选择切实可行的手术方法,我们通常所见到的比如有显微镜下开颅血肿清除术,立体定位血肿碎吸术以及微创锥颅血肿碎吸引流术等[2],然而根据以上的研究可以表明微创手术治疗的效果明显优于常规的治疗,可以为患者提供更好更快的治疗效果。在以上的研究中可以看出,对两组在手术时间上进行比较可以得出微创手术组明显优于对照组,所用时间明显少于对照组,两组差异存在明显差异,具有统计学意(P<0.05)
  对两组患者进行半年康复治疗后,对两组治疗效果的比较可以得出微创手术组明显优于对照组,治疗效果较显著,两组差异存在明显差异,具有统计学意义(P  结果表明,微创手术可以大大减少手术的创伤程度,可以减少对脑组织的伤害,而且还可以明显减少并发症的发生,具有较好的治疗效果。分析原因,微创手术具有多个有点如创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等,微创手术是比较理想的治疗方案,具有显著的临床效果。
  综上所述,微创手术在神经外科具显著的临床应用价值,在神经外科中有较好的治疗效果,值得对其推广。
  参考文献
  [l]赵建伟,李荔荣,张汉伟,等.神经外科微创技术新进展[J].中国药物与临床,2011,11(8):936一938.
  [2]赵继宗.我国微创神经外科学发展现状[J].中国微侵袭神经外科杂志,2004,9(l):3一6.
  [3]汪启东,蒋昌燕,李玉.微创清除术治疗高血压脑出血临床观察[J]中国医疗前沿,2010,5(19):51一52.
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