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【摘要】目的:探讨三角垫节力翻身在椎体骨折患者中的应用效果，可以减轻患者痛苦，避免发生压疮及骨折移位，节省人力资源。方法：将100例椎体骨折患者按住院时间分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统翻身法，2-3名护士协助翻身，观察组采用单人三角垫在患者椎体及臀部由1名护理人员协助翻身。比较两组患者翻身时疼痛程度。结果:两组患者疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.01脱位发生。结论:采用三角垫单人节力翻身法，能减轻翻身时疼痛，提高满意度及翻身时患者的恐惧心理，节省护理人力资源，值得临床借鉴并推广。
【关键词】三角垫;椎体骨折
【中图分类号】R712 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0318-02
骨科对于不能自主翻身的椎体骨折患者，常采用传统翻身法并取得家属的配合协助病人翻身，传统翻身法需两人以上才能完成，配合不好［1］，容易引起患者疼痛及压疮，也有可能再次骨折移位，为此，我科从2008年4月开始对100例椎体骨折患者采用三角垫单人节力翻身法，取得较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:2008年4月—2011年2月在我科住院不能自主翻身的椎体骨折患者50例。观察标准从入院到手术后不能自主翻身的患者，体重70公斤以内，单纯的胸、腰椎骨折，无翻身时的禁忌症。按住院时间对照组50例，其中女20例，男30例，年龄45—70岁，观察组50例，其中女18例，男32例。两组患者在年龄、性别、体重、病情方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法:两组患者翻身操作均由受过专门训练的护士完成，两组护理人员不变，翻身时间为8:30、16:00、20:00?3次/天，翻身前与患者沟通，说明翻身的重要性，告知患者翻身配合减轻疼痛，同时也要承认患者的痛苦［2］。以取得患者的信任，配合翻身。
1.2.1 传统翻身法：对照组患者采用传統翻身法：第一位操作者在患者健侧，一手扶肩部，一手扶腰部；第二位扶臀部；第三位操作使用软枕，取得家属的配合，使患者成一直线，同步翻转置患者于舒适体位。
1.2.2 采用三角垫单人节力翻身法：观察组患者采用三角垫单人节力翻身法：在患者腰及臀部放置三角垫，嘱患者双手抓住健侧床栏或床边，操作者站在患者放置三角垫的对侧，同步翻转患者身体，左手扶助患者，右手将三角垫放置臀部及椎体后侧。
1.3 统计学处理:两组患者翻身时疼痛程度等级资料比较采用秩和检验。
2 结果
经临床实践，两组均无因翻身方法不当而发生压疮及移位现象。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1
表1 两组患者翻身时疼痛程度比较例1
组别例数中度疼痛轻度疼痛无痛
对照组5061628
观察组500644
注：U=3.667 P＜0.05
3 讨论
采用三角垫单人节力翻身法减轻患者翻身时的疼痛，而且提高了依从性，三角垫使受力面积增大，侧压力则大大降低，减轻皮肤的摩擦力，使患者感觉舒适［3］。据临床观察，观察组方法避免了因两人合作用力不均匀引起的危险性，同时节约了护理人力资源，特别是晚夜班护士采用传统的方法比较困难的，为们护士提供了节力方法。
参考文献
［1］ 林岩，镇艳，等 适时翻身替代定时翻身预防临终癌症患者压疮的探讨［J］护理学报，2007,14(1):87-89
［2］ 黄涛，杨坤；等布中单翻身法的应用研究，中国实用护理杂志，2007,25(7)：23-24
［3］ 王芳芳，谢红，卢永堂，单人协助翻身法在髋部骨折患者中的应用［J］.中国实用护理杂志，2009,25(4)：26
【关键词】三角垫;椎体骨折
【中图分类号】R712 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0318-02
骨科对于不能自主翻身的椎体骨折患者，常采用传统翻身法并取得家属的配合协助病人翻身，传统翻身法需两人以上才能完成，配合不好［1］，容易引起患者疼痛及压疮，也有可能再次骨折移位，为此，我科从2008年4月开始对100例椎体骨折患者采用三角垫单人节力翻身法，取得较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:2008年4月—2011年2月在我科住院不能自主翻身的椎体骨折患者50例。观察标准从入院到手术后不能自主翻身的患者，体重70公斤以内，单纯的胸、腰椎骨折，无翻身时的禁忌症。按住院时间对照组50例，其中女20例，男30例，年龄45—70岁，观察组50例，其中女18例，男32例。两组患者在年龄、性别、体重、病情方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法:两组患者翻身操作均由受过专门训练的护士完成，两组护理人员不变，翻身时间为8:30、16:00、20:00?3次/天，翻身前与患者沟通，说明翻身的重要性，告知患者翻身配合减轻疼痛，同时也要承认患者的痛苦［2］。以取得患者的信任，配合翻身。
1.2.1 传统翻身法：对照组患者采用传統翻身法：第一位操作者在患者健侧，一手扶肩部，一手扶腰部；第二位扶臀部；第三位操作使用软枕，取得家属的配合，使患者成一直线，同步翻转置患者于舒适体位。
1.2.2 采用三角垫单人节力翻身法：观察组患者采用三角垫单人节力翻身法：在患者腰及臀部放置三角垫，嘱患者双手抓住健侧床栏或床边，操作者站在患者放置三角垫的对侧，同步翻转患者身体，左手扶助患者，右手将三角垫放置臀部及椎体后侧。
1.3 统计学处理:两组患者翻身时疼痛程度等级资料比较采用秩和检验。
2 结果
经临床实践，两组均无因翻身方法不当而发生压疮及移位现象。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1
表1 两组患者翻身时疼痛程度比较例1
组别例数中度疼痛轻度疼痛无痛
对照组5061628
观察组500644
注：U=3.667 P＜0.05
3 讨论
采用三角垫单人节力翻身法减轻患者翻身时的疼痛，而且提高了依从性，三角垫使受力面积增大，侧压力则大大降低，减轻皮肤的摩擦力，使患者感觉舒适［3］。据临床观察，观察组方法避免了因两人合作用力不均匀引起的危险性，同时节约了护理人力资源，特别是晚夜班护士采用传统的方法比较困难的，为们护士提供了节力方法。
参考文献
［1］ 林岩，镇艳，等 适时翻身替代定时翻身预防临终癌症患者压疮的探讨［J］护理学报，2007,14(1):87-89
［2］ 黄涛，杨坤；等布中单翻身法的应用研究，中国实用护理杂志，2007,25(7)：23-24
［3］ 王芳芳，谢红，卢永堂，单人协助翻身法在髋部骨折患者中的应用［J］.中国实用护理杂志，2009,25(4)：26