【摘 要】
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目的:观察吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的疗效性及安全性.方法:回顾性分析2015年1月-2019年3月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经病理证实的87例T2～4N0M0期行新辅助化疗(NAC)的MIBC患者的临床资料.予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,顺铂70 mg/m2,分2～3 d静脉滴注,共3～4个疗程,观察疗效及毒性反应,并根据化疗效果行根治性膀胱切除术(RC)或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+放化疗同步等不同的治疗方式.结果:
【机 构】
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国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科,北京,100021;北京市朝阳区桓兴肿瘤医院泌尿外科;国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院
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目的:观察吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的疗效性及安全性.方法:回顾性分析2015年1月-2019年3月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经病理证实的87例T2～4N0M0期行新辅助化疗(NAC)的MIBC患者的临床资料.予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,顺铂70 mg/m2,分2～3 d静脉滴注,共3～4个疗程,观察疗效及毒性反应,并根据化疗效果行根治性膀胱切除术(RC)或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+放化疗同步等不同的治疗方式.结果:87例患者均完成NAC,平均疗程为3个,客观缓解率65.52％(57/87),疾病控制率为96.55％(84/87),其中完全缓解6例,部分缓解51例,疾病稳定27例,疾病进展3例;主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,未出现化疗相关性死亡.成功保留膀胱59例,其中行TURBt+膀胱灌注17例,TURBt+同步放化疗27例,TURBt+化疗3例,膀胱部分切除12例;行膀胱全切除术28例.结论:MIBC术前NAC有较高的反应率,且毒副作用小、具有较好的安全性及耐受性,可积极推广,并可联合手术、放疗等治疗措施保留膀胱,需要更大样本及更长时间随访进一步验证.
其他文献
目的:分析上尿路结石患者行一期输尿管软镜碎石术后清石率及其影响因素.方法:回顾性分析本科室行一期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的基本信息和结石特征,包括年龄、性别、BMI、结石位置、结石累计最大径等指标,比较上述指标和患者术后清石率的相关性.结果:本研究共收集112例患者(2例为双侧结石),共计114侧结石,术后清石率为87.72％(100/114).结石残留组患者结石平均CT值、结石累计最大径明显高于清石组,结石所在盏颈宽度与肾盏横径比值明显低于清石组,两组患者结石位置、所在盏长轴与肾盂输尿管长轴最
皮肤是人体最大的器官,定植着大量微生物,当微生物平衡受到干扰时,可能导致皮肤病甚至全身性疾病.人体健康皮肤微生物组(HHSM)的研究对于皮肤病的诊断和病理阐明均有价值.该文介绍了HHSM的定义、特点及潜在特征(包括系统分类核心、功能核心和生态特性),阐明了人体皮肤微生物组(HSM)的影响因素(包括皮肤部位、宿主因素和生活方式)以及临床应用前景.
1病历摘要rn患者男,46岁.因左侧颊部丘疹、结节20 d来我院皮肤科就诊.患者20 d前无明显诱因左侧颊部出现约米粒大的肤色丘疹,质中,边界较清,无压痛及其他自觉症状,无破溃及出血,后皮损逐渐增多、增大,目前最大者约蚕豆大,性质同前.患者3年前曾于我院肝胆胰外科行腹-会阴-直肠联合切除术,术后组织病理提示印戒细胞癌,肠周淋巴结(7/16)提示转移癌.免疫组化示错配修复蛋白(PMS2、MLH1、MSH2、MSH6)均为(+).术后予奥沙利铂、氟尿嘧啶化疗6个周期,恢复可,出院诊断:直肠恶性肿瘤(印戒细胞癌
目的:分析扬州地区泌尿系结石成分构成及分布特征,探讨尿路结石的高发因素及临床防治措施.方法:采用红外光谱自动分析仪,对本院2018年9月-2020年9月收治的838例患者的泌尿系结石标本进行成分分析,并结合临床资料研究其分布特征.结果:本组838例尿石症患者中男女比例为3.23∶1,年龄16～95岁,平均(53.5±14.3)岁,其中中年(41～65岁)患者最多,共499例(59.6％);上、下尿路结石比为2.92∶1,男性上尿路结石占比67.5％,女性上尿路结石占比97.0％.单纯性结石469例,以草酸
目的:比较经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除术(HOL-ERBT)与传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效及安全性.方法:回顾性分析接受HOL-ERBT的85例NMIBC患者和同期接受TURBT的62例NMIBC患者的临床资料.比较两组手术时间、病理肌层检出率、手术并发症、肿瘤复发率等指标.结果:两组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤多发性和肿瘤分级比较差异无统计学意义.HOL-ERBT组和TURBT组患者的手术时间分别为(48.92±5.89) min和(51.00±7.
1病历摘要rn患者男,57岁.因阴茎增生物伴瘙痒23年,多发结节1年入院.患者23年前无明显诱因龟头出现一绿豆大新生物,轻度瘙痒,无疼痛、破溃,于当地医院就诊,诊断为尖锐湿疣,予激光治疗,1周后原部位再次出现一类似新生物,有少量透明液体渗出,轻度瘙痒,就诊于多家医院,诊断为龟头炎,予口服伊曲康唑、氟康唑,外用派瑞松等(具体剂量不详)治疗,症状无明显好转,皮损缓慢发展.患者1年前原皮损附近及邻近包皮部位出现新发类似皮损,缓慢增大,就诊于湘雅三院,诊断为鳞状细胞癌(鳞癌),为求进一步诊治就诊于我院.患者既往无
目的:分析根治性膀胱切除术(RC)术后30 d内出现并发症的危险因素.方法:回顾性分析2008年8月-2020年8月大理白族自治州人民医院泌尿外科行根治性膀胱切除的172例患者的临床资料,归纳根治性膀胱全切术后30 d内并发症发生的情况,并对RC+乙状结肠原位新膀胱术出现并发症的危险因素进行logistic回归分析.结果:172例患者中,男155例,女17例,平均年龄(67.54±5.25)岁,其中有85例出现围手术期并发症,并发症发生率49.4％,前4位并发症为术后感染、术中出血、切口并发症、新膀胱瘘.
患者男,14岁.因颏部皮肤反复破溃、结节4个月就诊.患者4个月前无明显诱因颏部皮肤出现红肿,伴轻微肿胀、疼痛不适,后逐渐出现破溃,于当地医院就诊(具体诊断不详),予口服抗生素、局部外用药物等治疗(具体诊断及治疗药物不详),后皮损反复发作,遂于2019年9月2日来我院皮肤科就诊.患者既往体健,否认食物、药物过敏史,否认传染性疾病、家族遗传性疾病病史,家族中无类似疾病患者.
目的:探讨联合应用R.E.N.A.L.评分系统与肾周脂肪评分系统(mayo adhesive probability,MAP)对保留肾单位肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)的临床意义.方法:回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月-2017年12月140例行PN肾肿瘤患者的临床资料,其中男85例,女55例;行开放肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN)68例,行腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,
患者女,42岁.因双下肢红斑、结节伴疼痛2个月,于2019年11月16日至我院就诊.患者2个月前无明显诱因双下肢出现散在红斑、结节,有针刺样疼痛,偶感低热(具体体温未测),无鼻塞、流涕、恶寒及咳嗽,无口腔及生殖器溃疡等症状,至当地医院就诊(诊断不详),予口服散结胶囊、痛舒胶囊,静脉滴注头孢类药物(具体不详)3 d后病情无改善,遂至我科就诊.患者平素饮食正常,睡眠差,二便正常.既往史:6年前年因卵巢囊肿行手术治疗,术后恢复良好;1年前诊断为萎缩性鼻炎,鼻炎发作时感低热(具体体温未测);否认药物及食物过敏史,