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目的 探讨肌钙蛋白T(TnT)、N末端利钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)3项心肌和炎性标志物联合检测在老年人急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法 收集不稳定型心绞痛(UA)组(49例)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)组(48例)、其他急性心肌梗死(AMI)组(37例)及健康对照组(45例)血清样本,用电化学发光双抗体夹心法检测TnT、NT proBNP,免疫透射比浊法测定hs-CRP；通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线和建立Logistic回归模型,分析各指标单独和联合检测在UA、NSTEMI及其他AMI诊断中的价值. 结果 ACS 3组中患者血清TnT(除外UA组)、NT-proBNP和hsCRP水平高于健康对照组(均P＜0.05).TnT、NT proBNP和hs-CRP单独与联合检测ACS各分组中ROC曲线下面积(AUC)最大,分别为UA组:0.583±0.059、0.786±0.047、0.620±0.058和0.787±0.046；NSTEMI组:0.967±0.022、0.978±0.015、0.897±0.032和0.991±0.009;其他AMI组:0.971±0.024、0.961±0.021、0.874±0.043和0.999±0.002,TnT、NT-proBNP和hs CRP联合检测与单独检测相比,ROC曲线下面积均有不同程度的提高.TnT、NT-proBNP和hsCRP单独与联合检测的敏感度和特异性分别为UA组:16.7％、100.0％、54.2％、91.1％、54.2％、75.6％和50.0％ 、95.6％；NSTEMI组:93.5％、100.0％ 、95.7％、97.8％、67.4％、97.8％及95.7％和100.0％;其他AMI组:94.1％、100.0％、91.2％、97.8％、67.8％、97.8％及100.0％、97.8％. 结论 联合检测TnT、NT-proBNP、hs-CRP能改善老年ACS中UA的诊断效果,对于NSTEMI和其他AMI也能使敏感度和特异性达到最优化,但对区分NSTEMI和其他AMI效果不明显.