【摘 要】
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目的分析难治性鼻窦炎的病原菌分布特征、相关炎症介质及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。方法选择2018年1月-2019年10月本院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者66例,术后随访时间超过半年,依据其临床症状及控制情况分为控制组(n=40)和未控制组(n=26)。选择同期接受鼻中隔偏曲矫正术的30例患者为对照组。采集3组患者术中鼻分泌物作细菌培养,比较分析未控制组患者术中及随访期间感染病原菌的种类及构成。
【机 构】
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海安市人民医院检验科,江苏海安226600
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目的分析难治性鼻窦炎的病原菌分布特征、相关炎症介质及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。方法选择2018年1月-2019年10月本院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者66例,术后随访时间超过半年,依据其临床症状及控制情况分为控制组(n=40)和未控制组(n=26)。选择同期接受鼻中隔偏曲矫正术的30例患者为对照组。采集3组患者术中鼻分泌物作细菌培养,比较分析未控制组患者术中及随访期间感染病原菌的种类及构成。采集未控制组、控制组患者静脉血,分离血清,ELISA法测定炎症介质水平,体外变异原检测系统检测IgE水平,并进行比较分析。结果未控制组、控制组、对照组患者鼻分泌物细菌培养阳性率分别为61.54%(16/26)、65.22%(30/46)和56.67%(17/30),差异无统计学意义(P>0.05)。未控制组感染率较高的前3种细菌依次为金黄色葡萄球菌(占18.75%),铜绿假单胞菌(占18.75%)和产气肠杆菌(12.50%);控制组为凝固酶阴性葡萄球菌(占30.00%),产气肠杆菌(占16.67%)及表皮葡萄球菌和金黄色葡萄糖菌(均占13.33%);对照组为凝固酶阴性葡萄球菌(占41.18%),表皮葡萄球菌(占23.53%)和拥挤棒状杆菌(占11.76%)。随访半年,未控制组患者鼻分泌物细菌培养阳性率为84.62%(22/26),其中金黄色葡萄球菌占31.82%(7/22),肺炎克雷伯杆菌占22.73%(5/22)。对照组革兰阳性菌检出率及病程均高于控制组、未控制组(均P<0.05);未控制组年龄、革兰阴性菌和革兰阴性杆菌检出率、hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均高于控制组和对照组(均P0.05),血清IgE水平0级、I级率均低于控制组(均P<0.05);其它指标阳性率3组间差异均无统计学意义
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