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【摘要】 目的：研究介入治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果。方法：选取2014年9月-2016年1月在本院治疗的54例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象。采用动态随机化分法将所有患者均分为研究组和对照组，各27例。研究组患者在发病3 d内给予早期介入治疗，对照组患者在发病3 d后进行晚期介入治疗，对比两组患者栓塞效果、mRS评分优良情况、并发症发生情况。结果：研究组的完全栓塞率和mRS评分良好率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑动脉瘤破裂出血患者采用早期介入治疗效果显著，并发症发生率较少，值得临床推广应用。
【关键词】 脑动脉瘤破裂出血； 介入治疗； 效果
The Clinical Effect Study of Interventional Treatment for Ruptured Intracranial Aneurysm/YANG Bin-yuan，CHEN Gui-zeng，LI Shao-peng，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（15）：121-123
【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of interventional treatment for ruptured intracranial aneurysms.Method：54 patients with cerebral aneurysm rupture and bleeding in our hospital from September 2014 to January 2016 were selected as research objects，according to the dynamic randomization method，all patients were randomly divided into study group and control group，27 cases in each group.The study group was treated with early intervention within 3 d，the control group was treated with advanced interventional therapy after 3 d，the embolization effect，mRS score excellent situation，complications of the two groups were compared.Result：The complete embolization rate and mRS score of the study group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）；the incidence of complications in the study group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of early interventional therapy on patients with cerebral aneurysm rupture and bleeding is significant，and the incidence of complications is low，so it is worthy of clinical application.
【Key words】 Cerebral aneurysm rupture bleeding； Interventional therapy； Curative effect
First-author’s address：Dongguan People’s Hospital，Dongguan 523000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.15.035
脑动脉瘤是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，其破裂后的主要表现为蛛网膜下腔出血，由于動脉瘤破裂出血发病凶险，院前死亡率较高，流行病学研究显示其平均死亡率在27%～44%。目前越来越多的数据表明：动脉瘤的早期治疗和并发症的积极防治均可改善患者临床预后，所以给予患者有效的治疗方式是研究的重点[1]，能有效的降低患者的死亡率，目前，在临床上介入治疗是治疗脑动脉瘤的重要方法之一，在部分地区已大部分取代了开颅手术夹闭治疗，其主要有恢复快、损伤小、无需开颅等优势[2]。本次主要是针对2014年9月-2016年1月本院收治的患者54例脑动脉瘤破裂出血患者给予介入治疗的效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年9月-2016年1月本院收治的54例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象，Hunt Hess分级中Ⅰ级11例、Ⅱ级9例、Ⅲ级13例、Ⅳ级12例、Ⅴ级9例。采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组，各27例。研究组：男17例，女10例，年龄最小38岁，最大62岁，平均（48.62±3.27）岁；动脉瘤直径4～20 mm，平均（12.67±4.65）mm；基底动脉6例、前交通动脉5例、后交通动脉9例、大脑中动脉7例。对照组：男16例，女11例，年龄最小39岁，最大63岁，平均（49.71±3.47）岁；动脉瘤直径3～19 mm，平均（11.51±4.32）mm；基底动脉7例、前交通动脉8例、后交通动脉7例、大脑中动脉5例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 给予所有脑动脉瘤破裂出血患者降低血压及颅内压治疗，对上消化道出血及血管痉挛进行防治，并帮助患者维持体内水电解质平衡，所有患者为了预防血栓的形成，术中给予全身肝素化治疗。研究组患者于发病3 d内给予早期介入治疗，对照组发病3 d后进行晚期介入治疗。给予所有患者静脉全麻，并进行全身肝素化，采用Seldinger技术对患者进行穿刺插管，选择右股动脉作为手术入路，在手术中置入5F椎动脉管给予全脑的血管造影，以了解患者动脉瘤的大小、形态及位置，同时测量动脉瘤的瘤颈和瘤体的直径，给予三维重建技术DSA对动脉瘤和载瘤动脉给予观察。在造影结束后，将椎动脉管拔出，并将引导管置入到病变的侧椎动脉中，根据检查结果显示的合适角度，做路图，并在微导丝引导下将微导管尖端引入到患者的动脉瘤腔中，采用合适的电解脱铂金弹簧圈（GDC）沿微导管进入动脉瘤内栓塞，每次置入一枚弹簧圈则观察一次动脉瘤的栓塞情况，直至造影结果显示栓塞致密，或造影结果显示不能再放置弹簧圈，保证相关载动脉血液流动的通畅性，拔出导管鞘，在穿刺点部分加压包扎。术后给予患者抗血小板凝聚和抗脑血管痉挛等治疗。
1.3 观察指标与判定标准 观察对比两组脑动脉瘤破裂出血患者栓塞效果、mRS评分及并发症的发生情况。（1）栓塞效果判定标准：所有脑动脉瘤破裂出血患者行DSA检查，并分析两组患者的栓塞效果，分为四种，患者动脉瘤栓塞成功率达到了100%为完全栓塞；动脉瘤栓塞达到了90%以上为不完全栓塞；栓塞小于80%为部分栓塞；未能进行栓塞为失败。（2）mRS评分判定标准：所有患者于术后3个月，进行预后评价，均采用改良后的RANKIN量表（mRS），评分为0～6分，6分表示患者死亡；0～2分说明预后较良好；0分说明无任何症状。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者栓塞效果比较 研究组患者完全栓塞率达到了81.48%，明显高于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组mRS评分良好率比较 研究组患者mRS评分良好率为92.59%，高于对照组的62.96%，差异有统计学意义（ 字2=6.86，P<0.05）
2.3 两组并发症发生情况比较 研究组患者并发症发生率为7.41%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（ 字2=5.59，P<0.05）
3 讨论
脑动脉瘤的致残率及死亡率均较高，会对患者的生命安全及生活质量造成较大的威胁[3]。如瘤体破裂不给予治疗，患者则会在3～6年内死亡或出现不同程度的残疾状态[4]。脑动脉瘤的部位深浅不一，在显露时较为困难，且手术时间有限，涉及的重要组织较多，导致手术难度较大、手术风险较大，尤其对老年患者，手术死亡率较高，预后差[5-6]。
随着医学的不断进步，介入材料也在不断的更新，临床应用也越来越广泛，对脑动脉瘤患者进行介入治疗也得到了临床认可，介入治疗对90%的脑动脉瘤均有较好的治疗效果，其能够治疗90%以上的脑动脉瘤[7]，且患者预后较好，可以改善患者的生存質量。介入治疗由于不需要开创，对患者的脑组织损伤小[8]，手术后可以较快恢复，与传统的手术夹闭治疗相比较，效果更好，并发症较少，所以值得推广[9]。
本研究以早期介入治疗与晚期介入治疗作对比，主要是对患者尽快进行瘤腔闭塞[10]，将动脉瘤腔排除在血液循环以外，而早期栓塞介入治疗的临床效果更好，并发症明显更少，由于脑动脉瘤患者血管发生痉挛的时间在发病3 d后，并且在1周内达到高峰期[11-12]，研究分析认为，早期脑动脉瘤破裂患者尚未发生脑血管痉挛，由此引起的并发症较少，瘤体部位的凝血块尚未发生溶解，不会释放血红蛋白加重血管痉挛[13-14]。而再出血高位时期是患者发病2周后，所以，在发病3 d后进行晚期栓塞介入治疗，痉挛的脑血管会对导管插入造成影响，临床效果差[15-17]。早期介入治疗与晚期介入治疗之间差异较明显，脑动脉瘤破裂出血患者给予早期介入治疗能有效的控制其病症，对患者生活质量有提高作用，并提高患者生存率[18-19]。
本研究是对54例脑动脉瘤破裂出血患者治疗的效果进行分析。研究组患者发病3 d内给予早期介入治疗，晚期介入治疗为对照组患者，于发病3 d后进行治疗。研究组脑动脉瘤破裂出血患者完全栓塞率达到了81.48%，高于对照组的33.33%（P<0.05）；研究组患者mRS评分良好率为92.59%，高于对照组的62.96%（P<0.05）；研究组脑动脉瘤破裂出血患者并发症发生率为7.41%，明显低于对照组的33.33%（P<0.05）。李国彬等[20]的研究显示，急性期血管介入治疗的效果，其选择368例颅内动脉瘤破裂出血的急性期患者，给予血管介入治疗，结果显示，391个小动脉瘤，其中有267个达到100%栓塞，87个达到了95%栓塞，达到90%栓塞的为22个，患者随访1年，有18例复发，仅12例进行了二次治疗，且治疗效果中良好占79.6%，无死亡病例，其认为颅内动脉瘤在出血急性期给予血管介入治疗的效果显著，与本研究结果基本一致。
综上所述，脑动脉瘤破裂出血患者给予早期介入治疗的效果明显比晚期介入治疗更有效，能有效提高患者完全栓塞率和mRS评分良好率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1]冯光，钟治军，段继新，等.颅内动脉瘤介入治疗术后腰池引流和间断腰穿防治脑血管痉挛的临床疗效比较[J].医学临床研究，2011，28（1）：89-91.
[2]熊成英.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血164例[J].长江大学学报（自科版），2016，13（6）：36-37. [3]邓其峻，廖旭兴，钟伟健，等.颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中出血的防治[J].广东医学，2011，32（1）：90-92.
[4] Yoshimura Y，Murakami Y，Saitoh M，et al.Statin use and risk of cerebral aneurysm rupture：a hospital-based case-control study in Japan[J].Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases the Official Journal of National Stroke Association，2014，23（2）：343-348.
[5]黄赛，姜洪，林胤言，等.早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效研究[J].牡丹江医学院学报，2014，35（2）：48-50.
[6]王国伟，高建忠，郑虎林，等.颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛的影响[J].海南医学，2013，24（14）：2050-2052.
[7] Baumann A， Devaux Y， Audibert G， et al.Gene expression profile of blood cells for the prediction of delayed cerebral ischemia after intracranial aneurysm rupture：a pilot study in humans[J].Cerebrovascular Diseases，2013，36（3）：236-242.
[8]钟骏亮，李焕生.脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果分析[J].中国医药指南，2012，10（21）：599-600.
[9]黄强，张世龙，孙永权，等.三维旋转DSA作为脑动脉瘤破裂出血急诊首选检查的临床价值[J].中华介入放射学电子杂志，2013，1（1）：58-60.
[10]李正克，曾琳.颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中出血的防治[J].中国保健营养（中旬刊），2012，22（5）：769-770.
[11]江楠，肖亮燦，李坤河，等.右美托咪定对脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响[J].中国医学创新，2011，8（31）：1-3.
[12]王永霞，白洁.脑动脉瘤破裂的高危因素及防范对策[J].中国医学创新，2010，7（16）：164-165.
[13]高南南，李锋坦，杨新宇，等.应用CT灌注成像技术辨别瘤性蛛网膜下腔出血患者可逆脑缺血与脑缺血向脑梗死进展的研究[J].中国医学创新，2016，13（11）：58-61.
[14]朱军武，高永峰，周国胜，等.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（23）：113-114.
[15]王宝龙.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（21）：3272-3274.
[16]刘沛涛.探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果[J].临床研究，2016，24（10）：99-100.
[17]张行泉.颅内动脉瘤破裂出血早期行显微手术夹闭的临床疗效[J].浙江创伤外科，2015，20（5）：857-858.
[18]王博，黄智，刘璋，等.四组影像技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值比较[J].现代医用影像学，2016，25（5）：882-885.
[19]李丰.脑动脉瘤破裂出血患者临床治疗方案的选择及效果初评[J].医药前沿，2015，5（32）：109-110.
[20]李国彬，杨海英，孟庆海，等.颅内动脉瘤破裂出血急性期血管内栓塞治疗[J].山东医药，2005，45（24）：48-49.
（收稿日期：2017-03-10） （本文编辑：张爽）
【关键词】 脑动脉瘤破裂出血； 介入治疗； 效果
The Clinical Effect Study of Interventional Treatment for Ruptured Intracranial Aneurysm/YANG Bin-yuan，CHEN Gui-zeng，LI Shao-peng，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（15）：121-123
【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of interventional treatment for ruptured intracranial aneurysms.Method：54 patients with cerebral aneurysm rupture and bleeding in our hospital from September 2014 to January 2016 were selected as research objects，according to the dynamic randomization method，all patients were randomly divided into study group and control group，27 cases in each group.The study group was treated with early intervention within 3 d，the control group was treated with advanced interventional therapy after 3 d，the embolization effect，mRS score excellent situation，complications of the two groups were compared.Result：The complete embolization rate and mRS score of the study group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）；the incidence of complications in the study group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of early interventional therapy on patients with cerebral aneurysm rupture and bleeding is significant，and the incidence of complications is low，so it is worthy of clinical application.
【Key words】 Cerebral aneurysm rupture bleeding； Interventional therapy； Curative effect
First-author’s address：Dongguan People’s Hospital，Dongguan 523000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.15.035
脑动脉瘤是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，其破裂后的主要表现为蛛网膜下腔出血，由于動脉瘤破裂出血发病凶险，院前死亡率较高，流行病学研究显示其平均死亡率在27%～44%。目前越来越多的数据表明：动脉瘤的早期治疗和并发症的积极防治均可改善患者临床预后，所以给予患者有效的治疗方式是研究的重点[1]，能有效的降低患者的死亡率，目前，在临床上介入治疗是治疗脑动脉瘤的重要方法之一，在部分地区已大部分取代了开颅手术夹闭治疗，其主要有恢复快、损伤小、无需开颅等优势[2]。本次主要是针对2014年9月-2016年1月本院收治的患者54例脑动脉瘤破裂出血患者给予介入治疗的效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年9月-2016年1月本院收治的54例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象，Hunt Hess分级中Ⅰ级11例、Ⅱ级9例、Ⅲ级13例、Ⅳ级12例、Ⅴ级9例。采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组，各27例。研究组：男17例，女10例，年龄最小38岁，最大62岁，平均（48.62±3.27）岁；动脉瘤直径4～20 mm，平均（12.67±4.65）mm；基底动脉6例、前交通动脉5例、后交通动脉9例、大脑中动脉7例。对照组：男16例，女11例，年龄最小39岁，最大63岁，平均（49.71±3.47）岁；动脉瘤直径3～19 mm，平均（11.51±4.32）mm；基底动脉7例、前交通动脉8例、后交通动脉7例、大脑中动脉5例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 给予所有脑动脉瘤破裂出血患者降低血压及颅内压治疗，对上消化道出血及血管痉挛进行防治，并帮助患者维持体内水电解质平衡，所有患者为了预防血栓的形成，术中给予全身肝素化治疗。研究组患者于发病3 d内给予早期介入治疗，对照组发病3 d后进行晚期介入治疗。给予所有患者静脉全麻，并进行全身肝素化，采用Seldinger技术对患者进行穿刺插管，选择右股动脉作为手术入路，在手术中置入5F椎动脉管给予全脑的血管造影，以了解患者动脉瘤的大小、形态及位置，同时测量动脉瘤的瘤颈和瘤体的直径，给予三维重建技术DSA对动脉瘤和载瘤动脉给予观察。在造影结束后，将椎动脉管拔出，并将引导管置入到病变的侧椎动脉中，根据检查结果显示的合适角度，做路图，并在微导丝引导下将微导管尖端引入到患者的动脉瘤腔中，采用合适的电解脱铂金弹簧圈（GDC）沿微导管进入动脉瘤内栓塞，每次置入一枚弹簧圈则观察一次动脉瘤的栓塞情况，直至造影结果显示栓塞致密，或造影结果显示不能再放置弹簧圈，保证相关载动脉血液流动的通畅性，拔出导管鞘，在穿刺点部分加压包扎。术后给予患者抗血小板凝聚和抗脑血管痉挛等治疗。
1.3 观察指标与判定标准 观察对比两组脑动脉瘤破裂出血患者栓塞效果、mRS评分及并发症的发生情况。（1）栓塞效果判定标准：所有脑动脉瘤破裂出血患者行DSA检查，并分析两组患者的栓塞效果，分为四种，患者动脉瘤栓塞成功率达到了100%为完全栓塞；动脉瘤栓塞达到了90%以上为不完全栓塞；栓塞小于80%为部分栓塞；未能进行栓塞为失败。（2）mRS评分判定标准：所有患者于术后3个月，进行预后评价，均采用改良后的RANKIN量表（mRS），评分为0～6分，6分表示患者死亡；0～2分说明预后较良好；0分说明无任何症状。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者栓塞效果比较 研究组患者完全栓塞率达到了81.48%，明显高于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2 两组mRS评分良好率比较 研究组患者mRS评分良好率为92.59%，高于对照组的62.96%，差异有统计学意义（ 字2=6.86，P<0.05）
2.3 两组并发症发生情况比较 研究组患者并发症发生率为7.41%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（ 字2=5.59，P<0.05）
3 讨论
脑动脉瘤的致残率及死亡率均较高，会对患者的生命安全及生活质量造成较大的威胁[3]。如瘤体破裂不给予治疗，患者则会在3～6年内死亡或出现不同程度的残疾状态[4]。脑动脉瘤的部位深浅不一，在显露时较为困难，且手术时间有限，涉及的重要组织较多，导致手术难度较大、手术风险较大，尤其对老年患者，手术死亡率较高，预后差[5-6]。
随着医学的不断进步，介入材料也在不断的更新，临床应用也越来越广泛，对脑动脉瘤患者进行介入治疗也得到了临床认可，介入治疗对90%的脑动脉瘤均有较好的治疗效果，其能够治疗90%以上的脑动脉瘤[7]，且患者预后较好，可以改善患者的生存質量。介入治疗由于不需要开创，对患者的脑组织损伤小[8]，手术后可以较快恢复，与传统的手术夹闭治疗相比较，效果更好，并发症较少，所以值得推广[9]。
本研究以早期介入治疗与晚期介入治疗作对比，主要是对患者尽快进行瘤腔闭塞[10]，将动脉瘤腔排除在血液循环以外，而早期栓塞介入治疗的临床效果更好，并发症明显更少，由于脑动脉瘤患者血管发生痉挛的时间在发病3 d后，并且在1周内达到高峰期[11-12]，研究分析认为，早期脑动脉瘤破裂患者尚未发生脑血管痉挛，由此引起的并发症较少，瘤体部位的凝血块尚未发生溶解，不会释放血红蛋白加重血管痉挛[13-14]。而再出血高位时期是患者发病2周后，所以，在发病3 d后进行晚期栓塞介入治疗，痉挛的脑血管会对导管插入造成影响，临床效果差[15-17]。早期介入治疗与晚期介入治疗之间差异较明显，脑动脉瘤破裂出血患者给予早期介入治疗能有效的控制其病症，对患者生活质量有提高作用，并提高患者生存率[18-19]。
本研究是对54例脑动脉瘤破裂出血患者治疗的效果进行分析。研究组患者发病3 d内给予早期介入治疗，晚期介入治疗为对照组患者，于发病3 d后进行治疗。研究组脑动脉瘤破裂出血患者完全栓塞率达到了81.48%，高于对照组的33.33%（P<0.05）；研究组患者mRS评分良好率为92.59%，高于对照组的62.96%（P<0.05）；研究组脑动脉瘤破裂出血患者并发症发生率为7.41%，明显低于对照组的33.33%（P<0.05）。李国彬等[20]的研究显示，急性期血管介入治疗的效果，其选择368例颅内动脉瘤破裂出血的急性期患者，给予血管介入治疗，结果显示，391个小动脉瘤，其中有267个达到100%栓塞，87个达到了95%栓塞，达到90%栓塞的为22个，患者随访1年，有18例复发，仅12例进行了二次治疗，且治疗效果中良好占79.6%，无死亡病例，其认为颅内动脉瘤在出血急性期给予血管介入治疗的效果显著，与本研究结果基本一致。
综上所述，脑动脉瘤破裂出血患者给予早期介入治疗的效果明显比晚期介入治疗更有效，能有效提高患者完全栓塞率和mRS评分良好率，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1]冯光，钟治军，段继新，等.颅内动脉瘤介入治疗术后腰池引流和间断腰穿防治脑血管痉挛的临床疗效比较[J].医学临床研究，2011，28（1）：89-91.
[2]熊成英.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血164例[J].长江大学学报（自科版），2016，13（6）：36-37. [3]邓其峻，廖旭兴，钟伟健，等.颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中出血的防治[J].广东医学，2011，32（1）：90-92.
[4] Yoshimura Y，Murakami Y，Saitoh M，et al.Statin use and risk of cerebral aneurysm rupture：a hospital-based case-control study in Japan[J].Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases the Official Journal of National Stroke Association，2014，23（2）：343-348.
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[7] Baumann A， Devaux Y， Audibert G， et al.Gene expression profile of blood cells for the prediction of delayed cerebral ischemia after intracranial aneurysm rupture：a pilot study in humans[J].Cerebrovascular Diseases，2013，36（3）：236-242.
[8]钟骏亮，李焕生.脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果分析[J].中国医药指南，2012，10（21）：599-600.
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[10]李正克，曾琳.颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中出血的防治[J].中国保健营养（中旬刊），2012，22（5）：769-770.
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[12]王永霞，白洁.脑动脉瘤破裂的高危因素及防范对策[J].中国医学创新，2010，7（16）：164-165.
[13]高南南，李锋坦，杨新宇，等.应用CT灌注成像技术辨别瘤性蛛网膜下腔出血患者可逆脑缺血与脑缺血向脑梗死进展的研究[J].中国医学创新，2016，13（11）：58-61.
[14]朱军武，高永峰，周国胜，等.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（23）：113-114.
[15]王宝龙.早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（21）：3272-3274.
[16]刘沛涛.探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果[J].临床研究，2016，24（10）：99-100.
[17]张行泉.颅内动脉瘤破裂出血早期行显微手术夹闭的临床疗效[J].浙江创伤外科，2015，20（5）：857-858.
[18]王博，黄智，刘璋，等.四组影像技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值比较[J].现代医用影像学，2016，25（5）：882-885.
[19]李丰.脑动脉瘤破裂出血患者临床治疗方案的选择及效果初评[J].医药前沿，2015，5（32）：109-110.
[20]李国彬，杨海英，孟庆海，等.颅内动脉瘤破裂出血急性期血管内栓塞治疗[J].山东医药，2005，45（24）：48-49.
（收稿日期：2017-03-10） （本文编辑：张爽）