观察非诺贝特对严重烧伤大鼠肝脏脂肪变性的疗效。
方法将27只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、烧伤＋非诺贝特组，每组9只。假伤组大鼠将背部浸入37 ℃温水中15 s模拟致伤，之后不予处理。其余2组大鼠将背部浸入98 ℃热水中15 s造成30%TBSAⅢ度烫伤(以下称烧伤)，伤后1 h腹腔注射乳酸钠林格液。伤后24 h起，烧伤＋非诺贝特组大鼠给予生理盐水稀释的非诺贝特(药物剂量为80 mg·kg－1·d－1)，连续给药7 d，单纯烧伤组大鼠则给予等体积生理盐水。(1)于伤后4、6、8 d，各组分别选取3只大鼠采集下腔静脉血，采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量；取血后称取大鼠体质量，随即处死大鼠取肝脏称取湿质量，计算后者与前者比值即肝脏指数，同时行肝脏组织大体观察。(2)各时相点下每只大鼠留取1块肝脏组织样本，HE染色观察组织病理学变化；各时相点下每只大鼠选取1张HE染色切片，评估肝脏脂肪变性程度，并统计各组各级肝脏脂肪变性鼠数。对计量资料行析因设计方差分析及SNK检验，对计数资料行Kruskal-Wallis检验和Nemenyi检验。
结果(1)伤后4 d，单纯烧伤组大鼠TC、TG、FFA、HDL含量与假伤组比较，差异明显(P值均小于0.05)；烧伤＋非诺贝特组大鼠TC、TG、FFA含量均明显低于单纯烧伤组(P值均小于0.05)，HDL含量与单纯烧伤组相近(P>0.05)；3组大鼠LDL含量相近(P值均大于0.05)。伤后6 d，单纯烧伤组大鼠TC、TG、HDL含量与假伤组比较，差异明显(P值均小于0.05)；烧伤＋非诺贝特组大鼠TC、TG含量均明显低于单纯烧伤组(P值均小于0.05)，HDL含量明显高于单纯烧伤组(P<0.05)；3组大鼠FFA、LDL含量相近(P值均大于0.05)。伤后8 d，单纯烧伤组大鼠TC、HDL含量与假伤组比较，差异明显(P值均小于0.05)；烧伤＋非诺贝特组大鼠TC含量明显低于单纯烧伤组(P<0.05)，HDL含量与单纯烧伤组相近(P>0.05)。3组大鼠TG、FFA和LDL含量相近(P值均大于0.05)。(2)假伤组大鼠伤后各时相点肝脏组织大体情况与烧伤＋非诺贝特组相似，质地柔嫩，切面无油脂沾染。单纯烧伤组大鼠伤后各时相点肝脏组织表面散在暗黄色斑块，切面有油脂沾染，以伤后6 d最为明显。伤后4 d，假伤组、单纯烧伤组、烧伤＋非诺贝特组大鼠肝脏指数相近(F＝1.63，P>0.05)。伤后6、8 d，假伤组、单纯烧伤组、烧伤＋非诺贝特组大鼠肝脏指数分别为0.041 6±0.001 6、0.053 3±0.005 4、0.037 0±0.006 9及0.042 3±0.003 4、0.062 4±0.000 5、0.044 4±0.004 2，其中单纯烧伤组大鼠肝脏指数明显高于其余2组(P值均小于0.05)，假伤组、烧伤＋非诺贝特组大鼠肝脏指数相近(P值均大于0.05)。(3)假伤组大鼠伤后各时相点肝脏组织结构正常；单纯烧伤组大鼠伤后各时相点存在弥散小泡性肝细胞脂肪变性，以伤后6 d最为明显；烧伤＋非诺贝特组大鼠伤后4 d肝脏有轻度脂肪变性，伤后6 d起肝脏组织结构逐渐恢复正常。假伤组大鼠肝脏脂肪变性程度均为0级；单纯烧伤组大鼠肝脏脂肪变性程度为Ⅰ级1只、Ⅱ级1只、Ⅲ级7只；烧伤＋非诺贝特组大鼠肝脏脂肪变性程度为0级3只、Ⅰ级4只、Ⅱ级2只。单纯烧伤组大鼠肝脏脂肪变性程度重于其余2组(χ2值分别为56.25、162.44，P值均小于0.05)，烧伤＋非诺贝特组大鼠肝脏脂肪变性程度重于假伤组(χ2＝27.51，P<0.05)。
结论非诺贝特能纠正严重烧伤大鼠血脂代谢异常，在一定程度上减轻肝脏脂肪变性程度。