【摘 要】
：
目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎（CRS）内镜术后主客观症状改善是否具有相关性，为临床提高CRS内镜手术疗效提供参考。方法前瞻性收集2018年4月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院因CRS行内镜手术的160例患者的临床资料，进行术前及术后6个月常见症状的视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、焦虑自评量表评分（self-rating anxiety scale
【机 构】
：
重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 400016,重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 400016,重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 400016,重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉
论文部分内容阅读
目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎（CRS）内镜术后主客观症状改善是否具有相关性，为临床提高CRS内镜手术疗效提供参考。
方法前瞻性收集2018年4月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院因CRS行内镜手术的160例患者的临床资料，进行术前及术后6个月常见症状的视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、焦虑自评量表评分（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表评分（self-rating depression scale，SDS）、Lund-Kennedy内镜评分及Lund -Mackay CT评分，并进行分组分层统计，分析SAS、SDS与患者术前术后主客观症状评分的相关性。160例患者中男101例（63.1%），女59例（36.9%），年龄18~75岁，平均47.3岁。采用SPSS 17.0统计软件对资料进行统计学分析。组间计量资料比较采用单样本、独立或配对t检验；组间相关性采用Pearson相关性分析。
结果160例有效病例中，术前焦虑和抑郁状态在年龄、性别、病程分组比较中差异无统计学意义（t值分别为-0.151、-0.487、-0.846，P值均>0.05；t值分别为-0.473、-1.302、-1.069，P值均>0.05）；患者的术前焦虑抑郁程度与患者的整体不适、鼻塞、流涕和嗅觉减退等主观评分呈正相关（r值分别为0.515、0.606、0.424、0.306，P值均<0.01；r值分别为0.518、0.584、0.448、0.308，P值均<0.01），与患者的Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy内镜评分没有明显的相关性（P值均>0.05）。单因素方差分析显示，以患者整体不适、鼻塞、头痛和流涕等主观评分来判断，严重焦虑抑郁的患者鼻内镜手术后主观症状改善程度较正常、轻度和中度焦虑抑郁的患者更差（P值均<0.05）；但是各组间术后Lund-Kennedy内镜评分差异无统计学意义（P值均>0.05）。
结论焦虑抑郁状态影响CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善程度，与正常和轻中度焦虑抑郁的患者相比，严重焦虑抑郁的CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善更差。临床上有必要对拟行鼻内镜手术的CRS患者进行焦虑抑郁评估。
其他文献
目的探讨耳后沟切口在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月就诊于临沂市人民医院耳鼻咽喉科，采用耳后沟切口行腮腺浅叶良性肿瘤切除术的患者20例，男性12例，女性8例，年龄12~66岁，其中混合瘤15例，腺淋巴瘤5例。术中总干法寻找面神经，向远心方向解剖面神经颈面干、颞面干及周围支，切除腮腺浅叶及肿瘤，并转移胸锁乳突肌瓣充填腮腺缺损区。分析总结患者术中及术后随访情况
小耳畸形不仅导致患者外貌缺陷及听觉障碍，还严重影响患者及其家属的心理状况。本文从常用心理状况评估量表、小耳畸形对患者及家属的心理影响、导致小耳畸形患者心理异常的相关因素、耳廓再造手术对小耳畸形患者和家属心理的影响及小耳畸形患者成长过程中心理干预的注意事项等几个方面加以综述，为小耳畸形患者的心理干预及管理提供参考依据。
继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者最常见的严重并发症之一。SHPT患者的甲状旁腺细胞过度增生，甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）大量分泌，可引起骨骼、心肌、皮肤、造血系统等多系统病变，严重影响患者生活质量。本文就近年国内外对SHPT的治疗进展
目的探讨"点线顺行解剖法"在锁骨上动脉岛状瓣制备中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科采用"点线顺行解剖法"设计锁骨上动脉岛状瓣，修复的头颈部缺损患者43例，共计45个皮瓣的病例资料，患者均为男性，年龄35~72岁。其中下咽癌26例，复发性喉癌4例，颈段食管癌2例，扁桃体癌1例，腮腺癌1例，下咽癌术后咽瘘3例，外伤后食管瘘2例，下咽癌术后
梅尼埃病的诊断过去一直缺乏客观依据，钆增强颞骨MRI检测内淋巴积水技术的应用使得在临床上确诊梅尼埃病成为可能。本文描述了钆增强MRI检测梅尼埃病内淋巴积水的研究背景与相关基础、临床操作方法、存在问题与解决方案、以及该技术的应用对梅尼埃病临床研究的影响，还介绍了其他内耳疾病的内淋巴积水检测情况。钆对比剂投放的方法包括鼓室注射法和静脉注射法，前者药物从鼓室经过卵圆窗的镫骨环韧带和圆窗膜、以及从血液经中
先天性内耳畸形患者可伴有自发性脑脊液耳漏，反复脑膜炎发作。对于已行人工耳蜗植入的迟发性脑脊液耳漏患儿，如何既保留耳蜗电极，又修复脑脊液耳漏，是耳科医师面临的难题。本文报告一例伴内耳畸形的人工耳蜗植入术后自发性脑脊液耳漏的患者，在保留电极的前提下经水平半规管开窗后前庭池填塞术修补脑脊液耳漏，术后随访1年，未见脑膜炎及脑脊液耳漏复发。
目的探讨分析婴儿毛息肉的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析河北省儿童医院自2010年1月至2019年9月收治的经病理确诊的13例婴儿毛息肉患儿的临床资料，其中男4例，女9例，男女比例为1∶2.25；年龄为出生3 h至1岁，中位年龄1月龄。13例患儿中12例因呼吸困难或喂养困难而被发现。所有患儿在全身麻醉下行鼻内镜辅助下鼻咽部肿物等离子切除术，术中发现肿物根蒂位于鼻咽侧壁8例；软腭与扁桃体腭咽弓上极
目的检测半乳糖凝集素10（Galectin-10）在不同程度嗜酸粒细胞浸润的鼻息肉中的表达差异，探讨Galectin-10是否可作为嗜酸粒细胞性鼻息肉（eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps，ECRSwNP）的新型标志物，及其在ECRSwNP发病机制中的作用。方法纳入2018年11月至2019年4月在南昌大学第二附属医院住院行鼻内
本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年，咽喉部异物感，术前检查示杓间区占位，手术时先行支撑喉镜检查，术中冰冻怀疑为神经鞘瘤，再采用会厌根入路，切除杓间区肿瘤，修复创周黏膜，会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适，当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤，术后2个月因复发转入我科，考虑既往手术史，直接采用会厌根入路切除，充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤