论文部分内容阅读
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)5
【摘要】目的:研究间苯三酚在急性腹痛患者临床治疗中的应用效果。方法:本次研究对象选取2013年1月-2014年1月在本院接受诊治的50例急性腹痛病人,以随机法划分成两个小组,实验组有25例,对照组有25例。给予对照组研究对象山莨菪碱进行治疗,而实验组研究对象则接受间苯三酚治疗。结果:研究结果表明,实验组研究对象治疗效果、护理效果等均优于对照组研究对象,比较差异较为显著(P<0.05);且实验组研究对象的不良反应显著低于对照组,两组进行比较后有明显的差异(P<0.05)。结论:将间苯三酚应用在急性腹痛病人的临床治疗中有助于对其病情进行有效控制,尤其是应用在痉挛性腹痛病人的治疗中,其能够起到有效、安全、迅速治疗作用,且病人不会产生较大的不良反应,是治疗急诊腹痛疾病的首选药物之一,可以大量在临床治疗中运用。
【关键词】间苯三酚;急性腹痛;治疗效果
腹痛在急诊科疾病中属于最常见的一种疾病,该疾病的病因往往都比较复杂,没有对其病因进行确定、没有进行明确的诊断前,通常不主张给予其使用强制痛剂,防止使用后将病人的病情掩盖,进而延误病人的临床诊断及治疗[1]。以往,临床中往往采用解痉止痛类药物对急性腹痛患者进行治疗,比如采用山莨菪碱、阿托品等药物进行治疗,运用此类药物实施救治虽能够起到一定的效果,但是使用之后给病人带来各种不良反应相对较多,尤其是儿童、老年人使用之后,出现不良反应的几率更高。因此,临床治疗中必须选择不良反应较小、适合病人使用的药物[2]。笔者通过对急性腹痛患者实施间苯三酚治疗后的效果展开分析,现作如下详细报道。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
本次研究的对象选取本院在2013年1月-2014年1月收治的急性腹痛病人50例,采用数字随机法划将其两个小组,每组25例;在实验组研究对象中男女之间的比例是15:10;年纪在3岁-72岁之间,其平均年纪约(37.5±10.12)岁。实验组病人采用间苯三酚治疗;对照组病人男女之间的比例为13:12;病人的年纪在2岁-71岁之间,其平均年纪约为(36.5±10.12)岁,对照组应用山莨菪碱实施相应的治疗。本次所选的50例急性腹痛病人全部都有典型的急性痉挛腹痛表现,通过对其进行相应的辅助检查后确诊、排除外科急腹症。而且在两组病人的年纪、性别以及相关资料中的比较中均未表现出明显性区别(P>0.05),可以对比。
1.2方法
实验组:对于体重超过30kg的儿童和成人每次对其肌注40mg间苯三酚,而体重没有达到30kg的儿童则根据每次1mg到2mg的剂量计算后进行肌注,最大的肌注量不可以超出40mg。
对照组:给予其适量的山莨菪碱进行治疗,成人每次肌注10mg,而儿童则必须依据每次0.2到0.4mg计算给药,同样是采用肌注的方法实施治疗[3]。
1.3疗效判定指标
两组研究对象在实施相应的、针对性的治疗之后,观察其治疗后的各项指标情况。病人用药之后的30min 疼痛感全部消失则表示显效,若用药后30min病人的疼痛得到相应的减轻则为有效,给药30min 后若果病人的疼痛没有减轻、甚至还在不断加重则说明治疗无效。病人治疗后的总有效率是显效率+有效率。
1.4统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过( ±s)代表一般资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1经治疗后两组研究对象的临床效果比较
研究结果表明,实验组研究对象治疗效果优于对照组研究对象,比较差异较为显著(P<0.05),详情见表1。
2.2治疗后各组病人的不良反应情况
对照组研究对象中乏力、头晕的病患者有2例,占8.00%,3(12.00)例皮肤出现潮红症状,心动过速及口干病人有1(4.00)例,总不良反应率是20.00%;给予实验组病人适量的间苯三酚治疗后,只有1例病人出现皮疹症状,其不良反应的总效率为4.00%,但是考虑到病人的过敏反应之后,采用相应的抗过敏药物治疗后不良反应好转。实验组及对照组病人的不良反应比较中,后者情况相对较严重,比较差异较为显著(P<0.05)。
3.讨论
急性腹痛在急诊临床中所占的比例早已超过了10%,且在急诊临床中最常见的就是平滑肌痉挛而引起的腹痛,而痉挛性的腹痛中在临床中常见的有痛经、急性胃肠炎、胆囊炎、肠痉挛、肾绞痛等。导致病人发生急诊腹痛的影响因素比较多,包括体壁性的内脏痛、真性的内脏痛、放射痛所涉及到的消化、神经、泌尿、循环、血液、内分泌等各种学科,因影响因素较多而致使部分腹痛病患的疾病因素难以得到明确,所以医护人员对腹痛病人进行诊断的过程中一定要仔细,不可以盲目的进行检查[4]。
如今,临床中通常采用山莨菪碱、阿托品等胆碱受体阻断类的药物对痉挛性疼痛病人进行治疗,此类药物具有十分广泛的作用,且解痉作用也比较强,但是其特异性相对较差,病人使用此类药物之后会产生一些禁忌或者各种不良反应。比如病人的瞳孔会散大,导致其视力变得模糊、眼内压逐渐上升,进而致使其发生急性的青光眼,因此青光眼病人应禁止使用此类药物[5]。另外,对于产视力模糊、心动过速、排尿困难、口干、头晕乏力等不良症状的病人也应禁止使用。有时给予急性腹痛病人使用胆碱受体阻断药物之后没有较好的止痛效果时,医护人员会使用适量的阿片受体激动药帮助病人止痛,该类药物虽然能对病人的疼痛暂时进行缓解,但是因药物自身具有致尿道、胆道痉挛的作用,所以也会导致病人的肾绞痛、胆绞痛症状加重,且在没有进行明确的诊断之前,使用此药会将需要实施手术治疗的疾病掩盖,进而延误病人的有效治疗时机,对其生命造成威胁。因此,对急性腹痛病人实施治疗的过程中应选择不良反应较小,最适合病人的药物,而间苯三酚就是一种效果较好的治腹痛的药物[6]。 近年来,间苯三酚被大量的应用在解痉止痛的临床治疗中,间苯三酚可以对病人的泌尿生殖道、胃肠道直接进行作用,与其他类型的平滑肌解痉药物相比,能够发挥较强的抗胆碱作用,且解除病人平滑肌痉挛时,也不会使病人出现抗胆碱样的不良症状,不会对病人的心血管系统造成较大影响,也不会使其心率加快、出现低血压症状[7]。将间苯三酚应用在急性腹痛病人的临床治疗中起效非常快,治疗效果十分明显,且相关研究结果中显示间苯三酚药物没有毒性,也没有致癌性,是一种安全性较高的药物。尤其是采用间苯三酚对痉挛性腹痛病人进行治疗后,病人不会产生较大的不良症状,病人及病人家属都比较容易接受此类药物,所以可以普遍应用在急诊腹痛的治疗中[8]。
总而言之,对于急性腹痛病人而言,采用间苯三酚治疗的效果往往优于其他药物治疗的效果,而且间苯三酚具有较高的安全性,不会对使用该药物的病人带来较大的影响;同时,间苯三酚的有效应用不会导致病人的治疗时机延误,能够降低漏诊、误诊的几率。
【参考文献】
[1]李健和,易利丹,彭六保.间苯三酚的药理作用与临床应用[J].中国新药与临床杂志,2011,30(7):498.
[2]许群锋.间苯三酚联合奥尔芬治疗泌尿系结石所致急性腹痛的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(5):104-105.
[3]柳建茹,单志刚,韩智群.间苯三酚在急诊科治疗急性腹痛的应用探讨[J].广州医学院学报,2013,41(4):99-100.
[4]黄群,许洪.间苯三酚用于人工流产术镇痛临床体会[J].临床与实践,2011,15
(5):419-420.
[5]朱晓敏,黄益民,张亦鹏.间苯三酚在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的应
用价值[J].实用医学杂志,2010,26(24):1579-4580.
[6]冷晓晖,杨雍.间苯三酚治疗急性腹痛的疗效分析[J].医学信息,2013,26(16):227.
[7]张伟芬,徐雪华,雷文翠.氯诺昔康与间苯三酚治疗输尿管结石的镇痛疗效观察[J].护士进修杂志,2014,32(1):326-327.
[8]应群贞.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国急救医学,2011,31(1):436-436.
【摘要】目的:研究间苯三酚在急性腹痛患者临床治疗中的应用效果。方法:本次研究对象选取2013年1月-2014年1月在本院接受诊治的50例急性腹痛病人,以随机法划分成两个小组,实验组有25例,对照组有25例。给予对照组研究对象山莨菪碱进行治疗,而实验组研究对象则接受间苯三酚治疗。结果:研究结果表明,实验组研究对象治疗效果、护理效果等均优于对照组研究对象,比较差异较为显著(P<0.05);且实验组研究对象的不良反应显著低于对照组,两组进行比较后有明显的差异(P<0.05)。结论:将间苯三酚应用在急性腹痛病人的临床治疗中有助于对其病情进行有效控制,尤其是应用在痉挛性腹痛病人的治疗中,其能够起到有效、安全、迅速治疗作用,且病人不会产生较大的不良反应,是治疗急诊腹痛疾病的首选药物之一,可以大量在临床治疗中运用。
【关键词】间苯三酚;急性腹痛;治疗效果
腹痛在急诊科疾病中属于最常见的一种疾病,该疾病的病因往往都比较复杂,没有对其病因进行确定、没有进行明确的诊断前,通常不主张给予其使用强制痛剂,防止使用后将病人的病情掩盖,进而延误病人的临床诊断及治疗[1]。以往,临床中往往采用解痉止痛类药物对急性腹痛患者进行治疗,比如采用山莨菪碱、阿托品等药物进行治疗,运用此类药物实施救治虽能够起到一定的效果,但是使用之后给病人带来各种不良反应相对较多,尤其是儿童、老年人使用之后,出现不良反应的几率更高。因此,临床治疗中必须选择不良反应较小、适合病人使用的药物[2]。笔者通过对急性腹痛患者实施间苯三酚治疗后的效果展开分析,现作如下详细报道。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
本次研究的对象选取本院在2013年1月-2014年1月收治的急性腹痛病人50例,采用数字随机法划将其两个小组,每组25例;在实验组研究对象中男女之间的比例是15:10;年纪在3岁-72岁之间,其平均年纪约(37.5±10.12)岁。实验组病人采用间苯三酚治疗;对照组病人男女之间的比例为13:12;病人的年纪在2岁-71岁之间,其平均年纪约为(36.5±10.12)岁,对照组应用山莨菪碱实施相应的治疗。本次所选的50例急性腹痛病人全部都有典型的急性痉挛腹痛表现,通过对其进行相应的辅助检查后确诊、排除外科急腹症。而且在两组病人的年纪、性别以及相关资料中的比较中均未表现出明显性区别(P>0.05),可以对比。
1.2方法
实验组:对于体重超过30kg的儿童和成人每次对其肌注40mg间苯三酚,而体重没有达到30kg的儿童则根据每次1mg到2mg的剂量计算后进行肌注,最大的肌注量不可以超出40mg。
对照组:给予其适量的山莨菪碱进行治疗,成人每次肌注10mg,而儿童则必须依据每次0.2到0.4mg计算给药,同样是采用肌注的方法实施治疗[3]。
1.3疗效判定指标
两组研究对象在实施相应的、针对性的治疗之后,观察其治疗后的各项指标情况。病人用药之后的30min 疼痛感全部消失则表示显效,若用药后30min病人的疼痛得到相应的减轻则为有效,给药30min 后若果病人的疼痛没有减轻、甚至还在不断加重则说明治疗无效。病人治疗后的总有效率是显效率+有效率。
1.4统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过( ±s)代表一般资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1经治疗后两组研究对象的临床效果比较
研究结果表明,实验组研究对象治疗效果优于对照组研究对象,比较差异较为显著(P<0.05),详情见表1。
2.2治疗后各组病人的不良反应情况
对照组研究对象中乏力、头晕的病患者有2例,占8.00%,3(12.00)例皮肤出现潮红症状,心动过速及口干病人有1(4.00)例,总不良反应率是20.00%;给予实验组病人适量的间苯三酚治疗后,只有1例病人出现皮疹症状,其不良反应的总效率为4.00%,但是考虑到病人的过敏反应之后,采用相应的抗过敏药物治疗后不良反应好转。实验组及对照组病人的不良反应比较中,后者情况相对较严重,比较差异较为显著(P<0.05)。
3.讨论
急性腹痛在急诊临床中所占的比例早已超过了10%,且在急诊临床中最常见的就是平滑肌痉挛而引起的腹痛,而痉挛性的腹痛中在临床中常见的有痛经、急性胃肠炎、胆囊炎、肠痉挛、肾绞痛等。导致病人发生急诊腹痛的影响因素比较多,包括体壁性的内脏痛、真性的内脏痛、放射痛所涉及到的消化、神经、泌尿、循环、血液、内分泌等各种学科,因影响因素较多而致使部分腹痛病患的疾病因素难以得到明确,所以医护人员对腹痛病人进行诊断的过程中一定要仔细,不可以盲目的进行检查[4]。
如今,临床中通常采用山莨菪碱、阿托品等胆碱受体阻断类的药物对痉挛性疼痛病人进行治疗,此类药物具有十分广泛的作用,且解痉作用也比较强,但是其特异性相对较差,病人使用此类药物之后会产生一些禁忌或者各种不良反应。比如病人的瞳孔会散大,导致其视力变得模糊、眼内压逐渐上升,进而致使其发生急性的青光眼,因此青光眼病人应禁止使用此类药物[5]。另外,对于产视力模糊、心动过速、排尿困难、口干、头晕乏力等不良症状的病人也应禁止使用。有时给予急性腹痛病人使用胆碱受体阻断药物之后没有较好的止痛效果时,医护人员会使用适量的阿片受体激动药帮助病人止痛,该类药物虽然能对病人的疼痛暂时进行缓解,但是因药物自身具有致尿道、胆道痉挛的作用,所以也会导致病人的肾绞痛、胆绞痛症状加重,且在没有进行明确的诊断之前,使用此药会将需要实施手术治疗的疾病掩盖,进而延误病人的有效治疗时机,对其生命造成威胁。因此,对急性腹痛病人实施治疗的过程中应选择不良反应较小,最适合病人的药物,而间苯三酚就是一种效果较好的治腹痛的药物[6]。 近年来,间苯三酚被大量的应用在解痉止痛的临床治疗中,间苯三酚可以对病人的泌尿生殖道、胃肠道直接进行作用,与其他类型的平滑肌解痉药物相比,能够发挥较强的抗胆碱作用,且解除病人平滑肌痉挛时,也不会使病人出现抗胆碱样的不良症状,不会对病人的心血管系统造成较大影响,也不会使其心率加快、出现低血压症状[7]。将间苯三酚应用在急性腹痛病人的临床治疗中起效非常快,治疗效果十分明显,且相关研究结果中显示间苯三酚药物没有毒性,也没有致癌性,是一种安全性较高的药物。尤其是采用间苯三酚对痉挛性腹痛病人进行治疗后,病人不会产生较大的不良症状,病人及病人家属都比较容易接受此类药物,所以可以普遍应用在急诊腹痛的治疗中[8]。
总而言之,对于急性腹痛病人而言,采用间苯三酚治疗的效果往往优于其他药物治疗的效果,而且间苯三酚具有较高的安全性,不会对使用该药物的病人带来较大的影响;同时,间苯三酚的有效应用不会导致病人的治疗时机延误,能够降低漏诊、误诊的几率。
【参考文献】
[1]李健和,易利丹,彭六保.间苯三酚的药理作用与临床应用[J].中国新药与临床杂志,2011,30(7):498.
[2]许群锋.间苯三酚联合奥尔芬治疗泌尿系结石所致急性腹痛的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(5):104-105.
[3]柳建茹,单志刚,韩智群.间苯三酚在急诊科治疗急性腹痛的应用探讨[J].广州医学院学报,2013,41(4):99-100.
[4]黄群,许洪.间苯三酚用于人工流产术镇痛临床体会[J].临床与实践,2011,15
(5):419-420.
[5]朱晓敏,黄益民,张亦鹏.间苯三酚在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的应
用价值[J].实用医学杂志,2010,26(24):1579-4580.
[6]冷晓晖,杨雍.间苯三酚治疗急性腹痛的疗效分析[J].医学信息,2013,26(16):227.
[7]张伟芬,徐雪华,雷文翠.氯诺昔康与间苯三酚治疗输尿管结石的镇痛疗效观察[J].护士进修杂志,2014,32(1):326-327.
[8]应群贞.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国急救医学,2011,31(1):436-436.