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目的
比较尿激酶原、瑞替普酶及尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。
方法对符合条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者，采用数字表法将研究对象随机分为三组，尿激酶原组34例、瑞替普酶组42例及尿激酶组32例，分别给予尿激酶原50 mg、瑞替普酶36 mg及尿激酶150万u进行溶栓治疗，观察罪犯血管开通情况、出血并发症及不良心脏事件发生率。
结果溶栓后90 min，尿激酶原组TIMI 2级以上开通率76.50%，瑞替普酶组83.30%，尿激酶组53.10%，尿激酶原组与瑞替普酶组具有相似的罪犯血管再通率，差异无统计学意义，尿激酶原组与瑞替普酶组均显著高于尿激酶组(χ2＝8.27，P＝0.004)，而出血并发症及不良事件发生率尿激酶原组17.65%、瑞替普酶组28.57%，尿激酶组42.19%，尿激酶原组较瑞替普酶组及尿激酶组低(χ2＝6.36，P＝0.012)。
结论尿激酶原与瑞替普酶均具有高效的罪犯血管再通率，尿激酶原出血并发症及主要不良心脏事件发生率更低。