剖宫产新生儿脐静脉血血气分析的应用

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目的通过新生儿脐带血血气分析了解胎儿缺氧过程的病理生理变化。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇114例,抽取新生儿脐静脉血进行血气分析,并记录产妇年龄、新生儿体重及Apgar评分。依据1分钟Apgar评分分为满分择期组(A组)、满分急诊组(B组)、评分减少组(C组)、轻度窒息组(D组),计算各组PH、PaCO2、PaO2、BE、HCO3-、TCO2、SaO2、Na+、Hct、HGB均值及标准差。结果 B组与A组比较,PH、PaO2、SaO2降低,而Hct、HGB值增加(P<0.05);C组与A组比较,PH值进一步下降(P<0.05),PaO2、SaO2、Na+下降且Hct、HGB值进一步增加(P<0.01);D组与A组比较,PaCO2增加、PaO2、SaO2值下降(P<0.05),而Na+值进一步下降(P<0.01)。结论胎儿急性缺氧是一个代偿和失代偿的过程,继发性红细胞增多是胎儿早期缺氧时的代偿机制之一;新生儿脐静脉血血气分析可以帮助了解胎儿缺氧病理生理变化,为缺氧的新生儿提供客观评价,同时为其治疗提供指导建议。
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