探讨脐静脉置管(umbilical vein catheter，UVC)、经外周中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheter，PICC)在极低出生体重儿中的应用。
方法总结101例极低出生体重儿的临床情况，其中UVC＋PICC组(U＋P组)46例，PICC组38例，UVC组17例，比较三组患儿在置管感染、恢复至出生体重时间、体重增长、住院时间、出院体重及相关并发症方面的差异。
结果三组患儿置管感染的发病率比较差异无统计学意义(P＝0.394)，在感染发病密度比较U＋P组(4.99/1 000导管日)低于PICC组(5.28/1 000导管日)及UVC组(6.71/1 000导管日)，三组间的感染发病密度比较差异有统计学意义(P＝0.000)，两两之间比较差异亦有统计学意义(P＝0.000)。三组患儿恢复至出生体重时间比较差异有统计学意义(P＝0.000)，其中U＋P组时间[(11.24±2.24) d]短于PICC组[(13.42±2.18) d](P＝0.000)，UVC组时间[(10.94±2.66) d]短于PICC组[(13.42±2.18) d](P＝0.001)。三组患儿体重增长比较差异有统计学意义(P＝0.002)，其中U＋P组体重增长[(10.15±1.93) g/(kg·d)]明显快于PICC组[(9.03±1.73) g/(kg·d)](P＝0.007)，U＋P组体重增长[(10.15±1.93) g/(kg·d)]亦明显快于UVC组[(8.49±1.70) g/(kg·d)](P＝0.003)。三组患儿在住院时间方面比较差异有统计学意义(P＝0.000)，其中U＋P组住院时间[(39.65±8.65) d]短于PICC组[(44.39±10.08) d](P＝0.023)，U＋P组住院时间[(39.65±8.65) d]亦短于UVC组[(49.70±7.61) d](P＝0.000)。三组患儿出院体重比较差异无统计学意义(P＝0.841)。三组液体渗出的发生率比较差异有统计学意义(P＝0.008)，其中U＋P组液体渗出发生率(6.5%)少于PICC组(26.3%)(P＝0.013)，亦少于UVC组(35.3%)(P＝0.013)。三组患儿颅内出血发生率比较差异有统计学意义(P＝0.046)，其中U＋P组颅内出血的发生率(4.3%)少于PICC组(21.1%)(P＝0.044)。腹胀、坏死性小肠结肠炎、心律失常的发生率比较，三组患儿差异无统计学意义(P＝0.864、P＝0.582、P＝0.264)。
结论UVC联合PICC应用，是一项安全且优于单独使用PICC、UVC的技术，值得在NICU推广。