[目的]观察八珍汤联合西药治疗下肢静脉性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将47例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组23例5mL左氧氟沙星注射液+100mL生理盐水,2次/d,静注。15mL银杏达莫注射液+250mL生理盐水,1次/d,静滴;潘生丁25mg/次,3次/d,口服;或阿司匹林25mg/次,3次/d;溃疡面0.9%生理盐水清洁,配以0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)液或黄连素液交替外敷,配合外用中药膏药外敷创面提高疗效,根据情况采用干、湿性敷料;定期用高压氧、激光、超声波等物理疗法促进溃疡愈合。严重患者,需手术治疗。治疗组24例八珍汤(当归酒拌10g,川芎5g,白芍药8g,熟地黄酒拌15g,人参3g,白术炒10g,茯苓8g,炙甘草5g;肢凉畏寒加附子、干姜;肢体水肿加猪苓、木瓜;疼痛明显加乳香、没药),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效10例,有效7例,无效1例,总有效率95.83%。对照组痊愈2例,显效5例,有效8例,无效8例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治愈时间治疗组(16.78±9.23d)明显短于对照组(28.21±12.67d)(t=3.62,P=0.011<0.05)。[结论]八珍汤联合西药治疗下肢静脉性溃疡效果显著,值得推广。