【摘 要】
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目的 评价广谱蛋白酶抑制剂乌司他丁对幼猪深低温低流量体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术脑损伤的影响.方法 普通幼猪15只,采用随机数字表法分为3组(每组5只):
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科,北京,100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科,北京,100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心脏外科,
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目的 评价广谱蛋白酶抑制剂乌司他丁对幼猪深低温低流量体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术脑损伤的影响.方法 普通幼猪15只,采用随机数字表法分为3组(每组5只):乌司他丁组(U组)、对照组(C组)和假手术组(S组).U组和C组麻醉后正中开胸,常规建立CPB,降温至25℃后,低流量循环(50 ml·kg-1·min-1),主动脉阻断120 min后开放,调整停机后观察120 min,取海马组织.U组在CPB开始和主动脉开放即刻分别给予乌司他丁1.2万IU/kg,C组给予等量生理盐水.S组麻醉、单纯开胸,即取脑海马组织.3组在麻醉诱导后即刻(T1)、U组和C组在停机后5 min(T2)、120 min(T3)取静脉血,ELISA法测神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100蛋白β亚型(S100 protein β subtypes,S100β)、髓鞘碱性蛋白(myelinbasicprotein,MBP).光镜下观察海马病理学结果,测含水量.结果15只幼猪均完成至实验终点.与T1相比,C组在T2、T3时点NSE、S100β、MBP分别升高30.2、32.3、62.0％和33.1、29.8、57.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；U组在T2、T3时点NSE、S100β、MBP分别低于相应时点C组16.8、7.3、20.4％和20.4、2.7、18.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组、U组均可见脑损伤,U组较轻.含水量C组比U组升高2.2％(P＜0.05).结论 深低温低流量CPB心脏手术对幼猪存在脑损伤,乌司他丁具有对抗脑损伤(脑保护)作用.
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