【摘 要】 目的 探讨如意金黄散加温茶水外敷治疗静脉炎的疗效。方法 随机将发生静脉炎的66例病人分为治疗组和对照组，治疗组33例采用如意金黄散加温茶水调成糊状，外敷于静脉炎处，对照组33例采用50%硫酸镁外敷于静脉炎处。结果 两组的总有效率分别为治疗组97.0%；对照组87.9%，经x2检验，P均0.05，表明两组病人总有效率的差别有显著性差异。结论 应用如意金黄散加温茶水外敷治疗静脉炎明显优于50%硫酸镁外敷。
　　【关键词】 静脉炎 如意金黄散 硫酸镁 外敷
　　【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0016-01
　　静脉炎是临床中常见的输液反应，多种药物均可引起，尤其化疗药物，长期放置静脉导管也是重要的原因之一。临床以往常用硫酸镁湿敷，但效果不肯定，自2012年1月至2014年9月，我们使用如意金黄散治疗各种静脉炎33例，取得较好的疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2012年1月至2014年9月住院后出现静脉炎的肿瘤患者66例，随机分为治疗组33例和对照组33例。两组患者在年龄、性别、疾病分类、用药方案及静脉炎分级等方面均无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　治疗组用温茶水将如意金黄散调成糊状，根据静脉炎的面积将药物均匀涂抹在纱布上敷于患处，所涂范围超过病灶3～4cm，用保鲜膜覆盖其上，并用胶布固定。早晚各一次，每次60min，5d为1个疗程。对照组将无菌纱布（4～5层）用50%硫酸镁溶液浸湿，湿敷患处，用保鲜膜覆盖其上，并用胶布固定。早晚各一次，每次60min，5d为1个疗程。观察两组患者局部炎症变化情况及静脉恢复情况。
　　1.3 疗效评定标准
　　治愈：局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失；显效：局部灼热、疼痛症状消失，红、肿胀面积消退≥80%；有效：局部灼热、疼痛减轻，红、肿胀面积消退<80%；无效：治疗后症状无明显改善。
　　1.4 统计学处理
　　数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床疗效
　　治疗组治愈28例，显效2例，有效2例，无效1例，总有效率97.0%；对照组治愈21例，显效5例，有效3例，无效4例，总有效率87.9%，两组比较有统计学意义，P<0.05。
　　2.2 不良反应
　　仅对照组有1例患者局部皮肤出现轻微脱皮现象，未予特殊处理。治疗组未发现不适症状发生。
　　3 讨论
　　静脉炎是一种常见的临床护理问题，目前采用的静脉炎处理措施是药物的湿敷，硫酸镁湿敷比较常用，而有些研究证实 ，采用一些中药湿敷方法，对静脉炎的治疗效果优于硫酸镁湿敷。
　　中医认为，静脉炎是由于热、淤、毒、痰互结，阻于脉络所致，治疗当清热解毒、化痰行淤。如意金黄散的主要成分有黄柏、姜黄、白芷、天花粉、天南星、大黄、陈皮、甘草等，黄柏、姜黄可清热燥湿、泻火解毒，白芷可活血止痛，天花粉消瘀血、生肌长肉。
　　传统采用的50%硫酸镁湿敷来治疗静脉炎，主要是利用其高渗作用经皮肤吸收至皮下后改善局部微循环，促进局部组织水肿消退，但是一方面要经常更换敷料以维持水分；另一方面还得防止温度变化引起的硫酸镁结晶的出现，限制了其在临床上的使用。如意金黄散出自清代《外科正宗》，为外科常用制剂，现代药理学研究表明，如意金黄散可以改善局部血流情況，减少药物对局部的继发性损伤和局部水肿情况，还具有保护血管内皮细胞，减少血管通透性，迅速恢复血管弹性等特点，同时还可以激活巨噬细胞，从而达到抗菌的作用。
　　从本研究可以看出，如意金黄散具有渗透性好、见效快、药性温和、使用方便等优点，局部用药未见明显过敏反应，总有效率可达97.0%，是治疗静脉炎的有效方法之一，值得临床推广使用。
　　参考文献
　　[1]刘艳琼，林俊.如意金黄散外敷治疗化疗性静脉炎44例[J].中国中医急症，2011，20（2）：312.
　　[2]杨玲，吴艳林.碘伏联合硫酸镁治疗置管后静脉炎的疗效观察[J].护理学杂志，2004，19（2）：59.