论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨如意金黄散加温茶水外敷治疗静脉炎的疗效。方法 随机将发生静脉炎的66例病人分为治疗组和对照组,治疗组33例采用如意金黄散加温茶水调成糊状,外敷于静脉炎处,对照组33例采用50%硫酸镁外敷于静脉炎处。结果 两组的总有效率分别为治疗组97.0%;对照组87.9%,经x2检验,P均0.05,表明两组病人总有效率的差别有显著性差异。结论 应用如意金黄散加温茶水外敷治疗静脉炎明显优于50%硫酸镁外敷。
【关键词】 静脉炎 如意金黄散 硫酸镁 外敷
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0016-01
静脉炎是临床中常见的输液反应,多种药物均可引起,尤其化疗药物,长期放置静脉导管也是重要的原因之一。临床以往常用硫酸镁湿敷,但效果不肯定,自2012年1月至2014年9月,我们使用如意金黄散治疗各种静脉炎33例,取得较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2014年9月住院后出现静脉炎的肿瘤患者66例,随机分为治疗组33例和对照组33例。两组患者在年龄、性别、疾病分类、用药方案及静脉炎分级等方面均无统计学差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组用温茶水将如意金黄散调成糊状,根据静脉炎的面积将药物均匀涂抹在纱布上敷于患处,所涂范围超过病灶3~4cm,用保鲜膜覆盖其上,并用胶布固定。早晚各一次,每次60min,5d为1个疗程。对照组将无菌纱布(4~5层)用50%硫酸镁溶液浸湿,湿敷患处,用保鲜膜覆盖其上,并用胶布固定。早晚各一次,每次60min,5d为1个疗程。观察两组患者局部炎症变化情况及静脉恢复情况。
1.3 疗效评定标准
治愈:局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失;显效:局部灼热、疼痛症状消失,红、肿胀面积消退≥80%;有效:局部灼热、疼痛减轻,红、肿胀面积消退<80%;无效:治疗后症状无明显改善。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料的比较采用x2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组治愈28例,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率97.0%;对照组治愈21例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率87.9%,两组比较有统计学意义,P<0.05。
2.2 不良反应
仅对照组有1例患者局部皮肤出现轻微脱皮现象,未予特殊处理。治疗组未发现不适症状发生。
3 讨论
静脉炎是一种常见的临床护理问题,目前采用的静脉炎处理措施是药物的湿敷,硫酸镁湿敷比较常用,而有些研究证实 ,采用一些中药湿敷方法,对静脉炎的治疗效果优于硫酸镁湿敷。
中医认为,静脉炎是由于热、淤、毒、痰互结,阻于脉络所致,治疗当清热解毒、化痰行淤。如意金黄散的主要成分有黄柏、姜黄、白芷、天花粉、天南星、大黄、陈皮、甘草等,黄柏、姜黄可清热燥湿、泻火解毒,白芷可活血止痛,天花粉消瘀血、生肌长肉。
传统采用的50%硫酸镁湿敷来治疗静脉炎,主要是利用其高渗作用经皮肤吸收至皮下后改善局部微循环,促进局部组织水肿消退,但是一方面要经常更换敷料以维持水分;另一方面还得防止温度变化引起的硫酸镁结晶的出现,限制了其在临床上的使用。如意金黄散出自清代《外科正宗》,为外科常用制剂,现代药理学研究表明,如意金黄散可以改善局部血流情況,减少药物对局部的继发性损伤和局部水肿情况,还具有保护血管内皮细胞,减少血管通透性,迅速恢复血管弹性等特点,同时还可以激活巨噬细胞,从而达到抗菌的作用。
从本研究可以看出,如意金黄散具有渗透性好、见效快、药性温和、使用方便等优点,局部用药未见明显过敏反应,总有效率可达97.0%,是治疗静脉炎的有效方法之一,值得临床推广使用。
参考文献
[1]刘艳琼,林俊.如意金黄散外敷治疗化疗性静脉炎44例[J].中国中医急症,2011,20(2):312.
[2]杨玲,吴艳林.碘伏联合硫酸镁治疗置管后静脉炎的疗效观察[J].护理学杂志,2004,19(2):59.
【关键词】 静脉炎 如意金黄散 硫酸镁 外敷
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0016-01
静脉炎是临床中常见的输液反应,多种药物均可引起,尤其化疗药物,长期放置静脉导管也是重要的原因之一。临床以往常用硫酸镁湿敷,但效果不肯定,自2012年1月至2014年9月,我们使用如意金黄散治疗各种静脉炎33例,取得较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2014年9月住院后出现静脉炎的肿瘤患者66例,随机分为治疗组33例和对照组33例。两组患者在年龄、性别、疾病分类、用药方案及静脉炎分级等方面均无统计学差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组用温茶水将如意金黄散调成糊状,根据静脉炎的面积将药物均匀涂抹在纱布上敷于患处,所涂范围超过病灶3~4cm,用保鲜膜覆盖其上,并用胶布固定。早晚各一次,每次60min,5d为1个疗程。对照组将无菌纱布(4~5层)用50%硫酸镁溶液浸湿,湿敷患处,用保鲜膜覆盖其上,并用胶布固定。早晚各一次,每次60min,5d为1个疗程。观察两组患者局部炎症变化情况及静脉恢复情况。
1.3 疗效评定标准
治愈:局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失;显效:局部灼热、疼痛症状消失,红、肿胀面积消退≥80%;有效:局部灼热、疼痛减轻,红、肿胀面积消退<80%;无效:治疗后症状无明显改善。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料的比较采用x2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组治愈28例,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率97.0%;对照组治愈21例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率87.9%,两组比较有统计学意义,P<0.05。
2.2 不良反应
仅对照组有1例患者局部皮肤出现轻微脱皮现象,未予特殊处理。治疗组未发现不适症状发生。
3 讨论
静脉炎是一种常见的临床护理问题,目前采用的静脉炎处理措施是药物的湿敷,硫酸镁湿敷比较常用,而有些研究证实 ,采用一些中药湿敷方法,对静脉炎的治疗效果优于硫酸镁湿敷。
中医认为,静脉炎是由于热、淤、毒、痰互结,阻于脉络所致,治疗当清热解毒、化痰行淤。如意金黄散的主要成分有黄柏、姜黄、白芷、天花粉、天南星、大黄、陈皮、甘草等,黄柏、姜黄可清热燥湿、泻火解毒,白芷可活血止痛,天花粉消瘀血、生肌长肉。
传统采用的50%硫酸镁湿敷来治疗静脉炎,主要是利用其高渗作用经皮肤吸收至皮下后改善局部微循环,促进局部组织水肿消退,但是一方面要经常更换敷料以维持水分;另一方面还得防止温度变化引起的硫酸镁结晶的出现,限制了其在临床上的使用。如意金黄散出自清代《外科正宗》,为外科常用制剂,现代药理学研究表明,如意金黄散可以改善局部血流情況,减少药物对局部的继发性损伤和局部水肿情况,还具有保护血管内皮细胞,减少血管通透性,迅速恢复血管弹性等特点,同时还可以激活巨噬细胞,从而达到抗菌的作用。
从本研究可以看出,如意金黄散具有渗透性好、见效快、药性温和、使用方便等优点,局部用药未见明显过敏反应,总有效率可达97.0%,是治疗静脉炎的有效方法之一,值得临床推广使用。
参考文献
[1]刘艳琼,林俊.如意金黄散外敷治疗化疗性静脉炎44例[J].中国中医急症,2011,20(2):312.
[2]杨玲,吴艳林.碘伏联合硫酸镁治疗置管后静脉炎的疗效观察[J].护理学杂志,2004,19(2):59.