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【摘 要】目的：观察社区干预对高血压患者服药依从性的影响以及治疗效果。方法：选取2018年1月-2019年1月笔者所在社区的76例高血压患者作为研究对象，所有患者均采取社区干预，比较患者在干预前后的服药依从性、治疗效果等。结果：干预后，76例患者遵医用药、自我管理、依从性、不良习惯改善、饮食控制与运动、定期自测均高于干预前，且患者收缩压、舒张压水平均低于干预前，P<0.05。结论：社区干预能改善高血压患者服药依从性，血压水平控制更理想。
【关键词】社区干预;高血压;依从性;治疗效果
【中图分类号】R969.3 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0161-01
高血压作为一种十分多见的心脑血管疾病，随着病程进展、病情加重，可能会对患者心脏等重要脏器产生影响，甚至导致心力衰竭等疾病，严重影响了患者的身心健康。高血压已成为导致心脑血管病患者死亡的主要因素之一[1]。有学者认为[2]，只有确保高血压患者按时、按量服用药物，才能良好控制其血压水平，这也是降低并发症风险、提高患者生活质量的重要措施。本文特分析了社区干预对高血压患者服药依从性、治疗效果的影响，现报道如下。
1 受试对象与方法
1.1 受试者资料
选取2018年1月-2019年1月笔者所在社区的76例高血压患者作为研究对象，其中男女患者分别42例、34例，年龄35-73岁，平均（42.2±3.5）岁;学历：小学及初中10例，高中18例，大专及以上48例。所有患者均知情干预具体措施，自愿参与研究并签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受社区干预，首先为患者建立个人档案，包括患者姓名、性别、民族、家庭状况、生活习惯、病情等资料，为患者提供早晚血压自测、用药情况登记，并指导患者记录不良症状，便于复诊和调整用药;然后定期组织讲座，为患者讲解高血压发生发展相关因素、临床症状、控制措施、注意事项、并发症预防等，并教会患者自查血压;不定时开展病友交流会，鼓励患者相互交流，并让遵医性更强的患者带动依从性差的患者，让血压控制良好的患者带动血压控制效果较差的患者，互相鼓励，提高患者治疗信心;再然后，高血压患者大多长期用药治疗，可能因疾病症状、不良反应等产生压力、焦虑等，因此，需要鼓励患者进步，告知家属家庭支持的重要性，进一步提高患者治疗信心，消除不良心理，为疾病的治疗提供良好基础;最后，嘱患者随访，确保和患者建立密切联系，并随时根据患者病情的变化调整用药，帮助患者解答疾病相关疑虑，督促患者养成良好生活习惯。
1.3 疗效指标
（1）分别于患者干预前、干预后采用问卷调查服药依从性[2]，主要包括遵医用药、自我管理、不良习惯改善、饮食控制与运动、定期自测等项目，各项目总分分别20分，得分越高说明服药依从性越高。
（2）比较患者在干预前后收缩压、舒张压情况。
1.4 统计学分析
本次研究中数据的收集和处理均由笔者本人完成，并初步以Epi Data3.1软件进行校正。后纳入SPSS20.0统计学处理软件;符合正态分布的计量资料以“-x±s”形式录入，采取t检验;P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 服药依从性的比较
干预后，76例患者遵医用药、自我管理、依从性、不良習惯改善、饮食控制与运动、定期自测均高于干预前，P<0.05.见表1.
2.2 治疗效果分析
干预后，76例患者收缩压、舒张压水平均低于干预前，P<0.05.见表2.
3 讨论
高血压的主要特征就是动脉血压升高，也可能伴随心脏、血管、肾脏等器官功能改变，包括原发性、继发性两种。该症具有患病率高、致残率高、致死率高、患者高血压知识知晓率低等特点。有学者认为[3]，良好的依从性是有效控制血压水平的重要基础。加上部分患者单纯用一种药物干预，多难以将血压控制在理想范围内，随着病情进展，还导致多器官损伤。随着社区健康干预的推广，通过对一定区域内目标人群实施有计划的干预策略，对于改善患者依从性、培养良好生活习惯等具有重要意义[4]。
笔者所在社区通过对高血压患者进行社区干预发现，76例患者干预后遵医用药、自我管理、依从性、不良习惯改善、饮食控制与运动、定期自测等均高于干预前，P<0.05。这可能是社区干预首先以患者为中心，建立患者个人档案后根据患者情况制定了科学、合理的社区干预措施，通过为患者进行系统的健康宣教，为患者建立了正确的疾病认知，促使患者建立了正常的饮食、生活行为，养成了良好的用药习惯，最终有效提高了患者服药依从性。此外，患者收缩压、舒张压水平均低于干预前，P<0.05。这可能是经过社区干预，让患者对高血压的知识、注意事项、并发症等都有了进一步的认识，促进了患者自身保健积极性，让患者深刻理解了控制血压水平的重要性，能够准确遵医用药，进而良好控制了其血压水平。
总之，社区干预能够增强高血压患者服药依从性，提升血压控制效果，值得推广。
参考文献
[1] 唐晓.社区干预对糖尿病合并高血压患者血压和血糖的影响[J].中国保健营养，2019，29（16）：73.
[2] 刘艳华.社区护理干预措施在高血压预防中的应用效果观察研究[J].养生保健指南，2019，（34）：128.
[3] 沈雁艳，张梅红.社区综合性干预在高血压防治中的临床效果[J].中国保健营养，2019，13（15）：115.
[4] 赵楚艺.社区老年高血压患者的长效心理护理干预[J].吉林医药学院学报，2019，40（2）：98-101.
【关键词】社区干预;高血压;依从性;治疗效果
【中图分类号】R969.3 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0161-01
高血压作为一种十分多见的心脑血管疾病，随着病程进展、病情加重，可能会对患者心脏等重要脏器产生影响，甚至导致心力衰竭等疾病，严重影响了患者的身心健康。高血压已成为导致心脑血管病患者死亡的主要因素之一[1]。有学者认为[2]，只有确保高血压患者按时、按量服用药物，才能良好控制其血压水平，这也是降低并发症风险、提高患者生活质量的重要措施。本文特分析了社区干预对高血压患者服药依从性、治疗效果的影响，现报道如下。
1 受试对象与方法
1.1 受试者资料
选取2018年1月-2019年1月笔者所在社区的76例高血压患者作为研究对象，其中男女患者分别42例、34例，年龄35-73岁，平均（42.2±3.5）岁;学历：小学及初中10例，高中18例，大专及以上48例。所有患者均知情干预具体措施，自愿参与研究并签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者均接受社区干预，首先为患者建立个人档案，包括患者姓名、性别、民族、家庭状况、生活习惯、病情等资料，为患者提供早晚血压自测、用药情况登记，并指导患者记录不良症状，便于复诊和调整用药;然后定期组织讲座，为患者讲解高血压发生发展相关因素、临床症状、控制措施、注意事项、并发症预防等，并教会患者自查血压;不定时开展病友交流会，鼓励患者相互交流，并让遵医性更强的患者带动依从性差的患者，让血压控制良好的患者带动血压控制效果较差的患者，互相鼓励，提高患者治疗信心;再然后，高血压患者大多长期用药治疗，可能因疾病症状、不良反应等产生压力、焦虑等，因此，需要鼓励患者进步，告知家属家庭支持的重要性，进一步提高患者治疗信心，消除不良心理，为疾病的治疗提供良好基础;最后，嘱患者随访，确保和患者建立密切联系，并随时根据患者病情的变化调整用药，帮助患者解答疾病相关疑虑，督促患者养成良好生活习惯。
1.3 疗效指标
（1）分别于患者干预前、干预后采用问卷调查服药依从性[2]，主要包括遵医用药、自我管理、不良习惯改善、饮食控制与运动、定期自测等项目，各项目总分分别20分，得分越高说明服药依从性越高。
（2）比较患者在干预前后收缩压、舒张压情况。
1.4 统计学分析
本次研究中数据的收集和处理均由笔者本人完成，并初步以Epi Data3.1软件进行校正。后纳入SPSS20.0统计学处理软件;符合正态分布的计量资料以“-x±s”形式录入，采取t检验;P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 服药依从性的比较
干预后，76例患者遵医用药、自我管理、依从性、不良習惯改善、饮食控制与运动、定期自测均高于干预前，P<0.05.见表1.
2.2 治疗效果分析
干预后，76例患者收缩压、舒张压水平均低于干预前，P<0.05.见表2.
3 讨论
高血压的主要特征就是动脉血压升高，也可能伴随心脏、血管、肾脏等器官功能改变，包括原发性、继发性两种。该症具有患病率高、致残率高、致死率高、患者高血压知识知晓率低等特点。有学者认为[3]，良好的依从性是有效控制血压水平的重要基础。加上部分患者单纯用一种药物干预，多难以将血压控制在理想范围内，随着病情进展，还导致多器官损伤。随着社区健康干预的推广，通过对一定区域内目标人群实施有计划的干预策略，对于改善患者依从性、培养良好生活习惯等具有重要意义[4]。
笔者所在社区通过对高血压患者进行社区干预发现，76例患者干预后遵医用药、自我管理、依从性、不良习惯改善、饮食控制与运动、定期自测等均高于干预前，P<0.05。这可能是社区干预首先以患者为中心，建立患者个人档案后根据患者情况制定了科学、合理的社区干预措施，通过为患者进行系统的健康宣教，为患者建立了正确的疾病认知，促使患者建立了正常的饮食、生活行为，养成了良好的用药习惯，最终有效提高了患者服药依从性。此外，患者收缩压、舒张压水平均低于干预前，P<0.05。这可能是经过社区干预，让患者对高血压的知识、注意事项、并发症等都有了进一步的认识，促进了患者自身保健积极性，让患者深刻理解了控制血压水平的重要性，能够准确遵医用药，进而良好控制了其血压水平。
总之，社区干预能够增强高血压患者服药依从性，提升血压控制效果，值得推广。
参考文献
[1] 唐晓.社区干预对糖尿病合并高血压患者血压和血糖的影响[J].中国保健营养，2019，29（16）：73.
[2] 刘艳华.社区护理干预措施在高血压预防中的应用效果观察研究[J].养生保健指南，2019，（34）：128.
[3] 沈雁艳，张梅红.社区综合性干预在高血压防治中的临床效果[J].中国保健营养，2019，13（15）：115.
[4] 赵楚艺.社区老年高血压患者的长效心理护理干预[J].吉林医药学院学报，2019，40（2）：98-101.