下咽及颈段食管癌临床病理分析

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:limi330
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对10例下咽、颈段食管癌术后标本行连续切片进行病理观察,发现下咽癌间质反应较轻,粘膜下癌浸润为其显著特点,在侵入咽外以前有一个癌细胞在咽内聚集过程,但从会厌咽皱襞向颈部侵犯时,这一过程不明显。下咽癌颈淋巴结转移率很高,在切除原发灶同时应作同侧或双侧颈廓清术。主张术前放射治疗。

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作者报道了喉全切除术后发音钮的结构特点和临床应用效果。该发音钮为医用硅橡胶制成的新型发音装置,主要结构包括:单向瓣膜(活门)、瓣膜保护圈、食管端固定盘,通气管和气管端固定盘五部分。凡喉全切除者均可应用,喉全切除后将发音钮按装在食管上端的气管食管壁上。著者已应用31例,随访3~22个月,恢复说话功能者29例(93.5%),其余2例气管食管壁切口感染1例,癌肿局部复发1例,该2例均拔除发音钮,未发生其
观察50例病程在7天之内的突发聋患者听力学(纯音听力、声导抗测听、耳蜗电图)表现与疗效的关系,结果提示,当纯音听力损失为低频型时,优势-SP出现率较平坦型和高频型听力损失为高,且疗效好;当声反射阈指示有重振现象,且同时出现优势-SP时,疗效优于无重振现象者。并分析了其原因。
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观察了29例手术时取出的有骨破坏的听骨标本,包括胆脂瘤型及非胆脂瘤型中耳炎。用醛品红染色发现在骨吸收区邻近的上皮下结缔组织中肥大细胞数目增多。肥大细胞具有引起骨吸收的生物学机制,而在不同的引起骨吸收的疾病中,也发现肥大细胞数目增多。因此推测肥大细胞参与慢性中耳炎的骨吸收过程,并讨论了可能的作用机制。
采用嗜银染色技术对38例耳鼻咽喉部位的鳞状细胞源性肿瘤的组织石蜡切片进行了核仁区相关蛋白(AgNOR)的观察。38例中鳞癌13例,乳头状瘤伴异型增生15例(其中内翻性乳头状瘤8例),乳头状瘤10例。光镜观察结果鳞癌组及异型增生组与乳头状瘤组之间比AgNOR数目差异有显著性(P<0.01),鳞癌组与异型增生组比差异无显著性(P>0.05)。内翻性乳头状瘤与鳞癌组比差异无显著性(P>0.05)。电镜观
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