奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床疗效

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  摘要:目的: 讨论给予流行性感冒的患儿奥司他韦治疗的临床效果。方法: 选取2014.2-2015.2期间收治100例流行性感冒患儿,按随机数字电脑法分为对照组与研究组,每组均50例,对照组给予普通抗流行性感冒药治疗,研究组给予奥司他韦治疗。对比两组患儿临床体征消退时间和出院时间,进行分析。结果: 研究组临床体征消退时间、出院时间均优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论: 奥司他韦治疗小儿流行性感冒,治疗效果显著,值得临床采用。
  关键词:治疗;小儿;流行性感冒;奥司他韦
  流行性感冒(流感)高发于春秋季节,发病率达30%[1],流感通过呼吸道传播,病毒聚集于上呼吸道,引起鼻粘膜发炎。临床表现为:高热、腹泻、全身乏力。其中老年人、小儿抵抗力较差,易受到感染,可发生肺炎等严重并发症而导致死亡[2]。本文对流行性感冒使用奥司他韦治疗,研究临床疗效,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2014.2-2015.2期间收治100例流行性感冒患儿,按随机数字电脑法分为对照与研究组,每组均50例,排除有药物过敏史、服用过抗生素类药物的患儿。对照中患儿男24例,女26例,年龄5-13岁,平均年龄(7.9±2.2)岁,发热26例,腹泻12例,呕吐12例;研究组中患儿男29例,女21例,年龄1-11岁,平均年龄(7.4±2.1)岁,发热20例,腹泻22例,呕吐8例。上述患儿资料对比无意义,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组口服普通抗流行性感冒治疗(盐酸金刚乙胺口服液 规格:1g:100ml 生产厂家:东北制药集团沈阳第一制药有限公司 批号:国药准字H20010786),1g/次,一天一次[3]。注意观察患儿临床体征,与患儿家属有效沟通,告知注意事项,取得理解和支持。
  研究组患儿口服宜昌长江药业有限公司制造奥司他韦(规格:75mg 批号:国药准字H20065415)5mg/次,一天两次。注意观察患儿有无不良反应并做好记录。
  1.3疗效评价
  经过4周药物治疗观察,对比两组患儿临床体征消退时间(发热、呕吐、腹泻)、出院时间
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  研究组临床体征消退时间、出院时间均优于对照组,差异有意义(P<0.05)。详见表1。
  3.讨论
  流行性感冒属于易感染类急性上呼吸道传染病,主要由变异性流行性病毒引起,有学者提出[4]可能病毒长期依附于人体内,劳累、免疫功能不全或低下者,易发生感染,且传染途径广泛,轻度为发热、咳嗽、全身无力,重度為支气管炎、心肌炎、骨髓炎等,严重危害人类健康。在春秋季节交换期间,流行性病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,小儿流行性感冒发生率高,需早诊断早做治疗。临床常用盐酸金刚乙胺术M2受体抑制剂,可抑制病毒脱壳和复制,降低病毒传染性,此类药物对敏感性A性病毒具有抑制作用,但不良反应较多,更有报道流感病毒对金刚乙胺产生耐药性[5]。因此吴畏,石松菁等人[6]提出奥司他韦(达菲)更适用于治疗流感,奥司他韦释放神经氨酸酶抑制剂能有效抑制A、B病毒释放的神经毒素,并防止病毒扩散或传染他人。本文对2-12岁流行性感冒患儿采用奥司他韦治疗,比较两组临床体征消退时间、出院时间,结果显示研究组发热、呕吐、腹泻消退时间、出院时间均优于对照组,差异有意义(P<0.05)。
  综上所述,奥司他韦治疗小儿流行性感冒,治疗效果显著,值得临床采用。
  参考文献:
  [1]杜蓉,冯琦,陈斌等.国产奥司他韦治疗流行性感冒的随机对照临床研究[J].中华传染病杂志,2010,28(5):282-285.
  [2]张诗元.热毒宁注射液治疗流行性感冒疗效观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(3):473-474.
  [3]毛爱华.国产奥司他韦治疗流行性感冒67例的临床观察[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2013,7(1):107-108.
  [4]张鹤鸣,汤建华,王淑珍等.抗流感病毒药物奥司他韦的研究现状及新进展[J].河北医药,2010,32(12):1623-1625.
  [5]杨婷婷,黄维娟,刘晓琳等.2005年至2011年青岛地区甲型流行性感冒病毒耐药性和基因进化分析[J].中华传染病杂志,2014,32(1):7-12.
  [6]吴畏,石松菁.磷酸奥司他韦胶囊治疗流感疑似患者56例疗效观察[J].福建医药杂志,2010,32(3):126-127.
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