目的分析重症肺炎病人的病原菌特征及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2014—2016年我院呼吸科住院重症肺炎病人痰、血液、支气管肺泡灌洗液、胸水微生物培养结果及药敏试验结果。结果 265例重症肺炎病人病原学阳性155例,阳性率58.49%。649份合格痰液标本,病原学阳性238份(36.67%),其中细菌176株(73.95%),阳性率前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌78株(44.31%)、铜绿假单胞菌50株(28.41%)、肺炎克雷伯杆菌17株(9.66%)、金黄色葡萄球菌10株(5.68%)。597份血液标本细菌培养阳性77份,阳性率12.90%,其中细菌73株(94.81%),阳性率前4位的细菌分别为肺炎克雷伯杆菌14株(19.18%)、铜绿假单胞菌8株(10.96%)、金黄色葡萄球菌8株(10.96%)、鲍曼不动杆菌7株(9.59%)。31份胸水标本细菌培养阳性3例(9.68%),其中鲍曼不动杆菌2株(66.70%),金黄色葡萄球菌1株(33.30%)。支气管肺泡灌洗液细菌培养8例,培养出铜绿假单胞菌1株。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对常用抗菌药耐药率高,其余病原微生物均有不同程度耐药;铜绿假单胞菌对妥布霉素耐药性逐年增加;鲍曼不动杆菌对绝大多数药物耐药率均>80%,对阿米卡星及替加环素较为敏感,且耐药性逐年下降。结论重症肺炎病人的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性细菌以葡萄球菌为主。