目的：研究初治急性白血病患者骨髓细胞的端粒酶活性，并与正常骨髓、白血病细胞株进行比较，探讨其临床意义。方法：运用 PCR ELISA法半定量检测 20例正常骨髓、 5种白血病细胞株和 32例初治急性白血病患者骨髓单个核细胞的端粒酶活性，将其中 9例急性白血病缓解后与缓解前端粒酶水平作比较。结果：正常骨髓单个核细胞端粒酶表达范围为 0～ 0.30 U，平均（ 0.11± 0.08） U，其中仅有 3例阳性，阳性率 15％ ;5种白血病细胞株均为阳性，表达范围在 0.92～ 1.00 U之间，平均端粒酶活性（ 0.96± 0.02） U;急性白血病骨髓单个核细胞端粒酶表达范围为 0～ 0.96 U，平均（ 0.42± 0.26） U，阳性率 78.1％，与正常骨髓相比，差异有显著性（ P<0.001）。初治急性白血病端粒酶活性高低与首次缓解率无关。 9例初治白血病患者缓解后 ,其中 2例急性早幼粒细胞白血病 M3端粒酶表达转阴，进行自体外周血干细胞移植后持续阴性 ,其余患者较初诊时端粒酶水平有所下降，但仍高于正常。 1例急性淋巴细胞白血病经过大剂量巩固治疗后端粒酶水平进一步下降，在自体外周血干细胞移植后 6个月仍表达阳性，移植后 9个月复发。结论：正常骨髓细胞中端粒酶活性很低，急性白血病骨髓细胞端粒酶活性明显高于正常，联合化疗缓解后端粒酶活性下降但仍高于正常。端粒酶活性高低不影响初治白血病的缓解率。急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗后端粒酶表达可以转阴。