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肺炎链球菌是社区获得性肺炎最重要的致病菌，同时也是引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和脓毒症的主要致病菌。红霉素及其他大环内酯类抗生素对肺炎链球菌具有良好的抗菌活性，并兼有抗非典型病原体（肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌等）活性，特别是新大环内酯类抗生素如克拉霉素和阿奇霉素等有很好的耐受性，又增强了对流感嗜血杆菌的抗菌活性，被推荐为社区获得性肺炎及其他呼吸道感染经验治疗的一线用药。随着新大环内酯类抗生素的广泛应用，对大环内酯类耐药肺炎链球菌（MRSP）的迅速增加已引起普遍关注。在美国，20世纪80年代红霉素耐药的肺炎链球菌只有0.2％～0.3％，1993年为2.2％左右，目前增至10.3％～26.2％；欧洲MRSP发生率为4.7％～58.1％；在亚洲，日本为77.9％，韩国为85.1％；我国香港地区为76.5％，台湾地区为87.2％。我国大陆地区肺炎链球菌耐药性监测起步较晚，李家泰等报道了来自全国9个地区13家医院的监测结果：1998—1999年为42.5％，到2000—2001年上升至73.3％。