【摘 要】
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目的探讨腔隙性脑梗死患者的血清内脂素、血栓前体蛋白(TpP)水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系，确定2种因子对腔隙性脑梗死的预测价值。方法95例多发性腔隙性脑梗死患者均存在颈动脉粥样硬化斑块，分别入组不稳定斑块组56例和稳定斑块组39例；另选取同期体检健康者70例作为对照组。测定血清内脂素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、TpP水平；采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉粥
【机 构】
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317600 浙江省玉环县中医院内二科,
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目的探讨腔隙性脑梗死患者的血清内脂素、血栓前体蛋白(TpP)水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系，确定2种因子对腔隙性脑梗死的预测价值。
方法95例多发性腔隙性脑梗死患者均存在颈动脉粥样硬化斑块，分别入组不稳定斑块组56例和稳定斑块组39例；另选取同期体检健康者70例作为对照组。测定血清内脂素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、TpP水平；采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块。
结果不稳定斑块组、稳定斑块组的内脂素、hs-CRP、IL-6水平均高于对照组(t＝10.886、9.180、11.889、4.990、5.084、9.703，均P<0.05)；不稳定斑块组的内脂素、hs-CRP、IL-6水平分别为(29.10±8.85)μg/L、(6.15±2.78)mg/L、(5.98±2.66)ng/L，均高于稳定斑块组的(21.47±8.39)μg/L、(4.37±2.09)mg/L、(4.64±2.03)ng/L(t＝4.222、3.385、2.652，均P<0.05)。Pearson直线相关分析、多元线性逐步回归分析显示，患者的血清内脂素水平与hs-CRP、IL-6水平均呈正相关。不稳定斑块组、稳定斑块组在脑梗死发作后3 h、6 h、12 h的TpP水平均高于对照组(t＝17.342、21.770、18.138、11.228、15.245、14.306，均P<0.05)；不稳定斑块组在脑梗死发作后3 h、6 h、12 h的TpP水平分别为(18.52±6.43)mg/L、(25.95±7.98)mg/L、(18.43±6.10)mg/L，均高于稳定斑块组的(12.40±5.37)mg/L、(20.81±8.60)mg/L、(13.86±5.04)mg/L(t＝3.282、2.991、3.850，均P<0.05)。
结论血清内脂素、TpP水平均有较强的特异性，可作为预测和诊断腔隙性脑梗死的重要指标，且两者均与患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性有关。
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