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目的 探讨先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PH)体外循环(CPB)术后早期并发症及处理.方法 对本科2003年6月至2009年6月行CPB手术的45例CHD伴重度PH患者进行回顾分析,讨论术后早期主要并发症和死亡原因.结果 术后早期主要并发症有严重低氧血症(13.33%)、缺氧发作(11.11%)、低心排(6.67%).住院死亡率6.67%,死亡原因均为低心排,主要为右心室功能失代偿.多因素分析显示,低温CPB(OR=0.56;95%CI 0.35-0.89)是严重低氧血症的一个危险因素.结论 术后早期并发症主要由术后PH为基础的心肺功能不全所导致,对术后高危患者动态监测肺动脉压、右心功能和延长呼吸机支持,有助于防治并发症。