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目的：阐述活体4期早产儿视网膜疾病的显微结构变化。设计：干预性病例研究。方法：对1例4a期早产儿视网膜疾病的患儿行黄斑部光学相干断层扫描（OCT）检查，OCT检查结果与临床分期和间接眼底镜检查图像相关。结果：OCT检查时早产儿视网膜病4a期变为4b期，显示有视网膜水肿的存在，客观地证实了疾病发展的临床判定。结论：OCT可以成为早产儿视网膜病的分期及手术治疗时的有价值的新的检查方法。