【摘 要】
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目的 探讨术中介入肝段血管球囊阻断实现精确肝段动脉、门静脉阻断,实施精准肝段或亚肝段切除的可行性.方法 回顾性分析2011年3月至2011年8月我院肝胆外科施行的6例术中介入肝段血管球囊阻断法精准肝切除术资料,对术中手术时间、出血情况、术中输血、肿瘤情况、术后肝功能情况及术后并发症进行回顾性分析.结果 平均手术时间(270.83±21.31)min,术中失血量中位数800 ml,输血量中位数450
【机 构】
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卫生部北京医院肝胆外科,北京,100730,卫生部北京医院肝胆外科,北京,100730,100730北京,卫生部北京医院肝胆外科,卫生部北京医院放射科,北京,100730,卫生部北京医院肝胆外科,北京
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目的 探讨术中介入肝段血管球囊阻断实现精确肝段动脉、门静脉阻断,实施精准肝段或亚肝段切除的可行性.方法 回顾性分析2011年3月至2011年8月我院肝胆外科施行的6例术中介入肝段血管球囊阻断法精准肝切除术资料,对术中手术时间、出血情况、术中输血、肿瘤情况、术后肝功能情况及术后并发症进行回顾性分析.结果 平均手术时间(270.83±21.31)min,术中失血量中位数800 ml,输血量中位数450 ml,病灶大多位于Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,平均病灶直径(5.67±1.03) cm.术后第一天平均丙氨酸转氨酶(570.00±157.76)U/L,平均天冬氨酸转氨酶(410.00±189.94) U/L,平均总胆红素(10.83±1.60)mmol/L,7d内恢复至正常.术后1例发生肠漏、切口裂开,2例发生胸腔积液,其余患者未发生术后并发症,顺利康复出院.结论 肝段血管球囊阻断法是安全有效的控制肝段动脉、门静脉血流的方式,可以达到更加精确的病灶肝段或亚肝段切除以及减少出血、保护剩余肝功能的效果。
其他文献
目的 介绍“钩突优先切除”在根治性钩突完整切除术中的应用.方法 2010年12月至2011年6月共有23例患者采用了“钩突优先”的方法,其中进行了 20例胰头十二指肠切除术及保留幽门的胰头十二指肠切除术,3例全胰十二指肠切除术(其中2例保留了脾动静脉和脾脏).对23例患者临床资料、病理检查结果和术中术后的情况进行回顾性分析,介绍临床应用钩突优先切除的初步体会.结果 此方法成功应用于23例患者,其中
目的 探讨短发卡状RNA(siRNA)抑制AKT2对肝癌细胞增殖、凋亡和侵袭转移的影响.方法 设计并合成特异性靶向AKT2的siRNA片段并构建SMMC7721AKT2 siRNA表达质粒,将其转染SMMC7721细胞,通过G418筛选出稳定株.MTT法检测肝癌SMMC7721细胞的生存率变化；流式细胞术检测细胞周期；Western- blot检测P27、CyclinD1；Transwell实验和
目的 分析5年来实施的52例老年胰十二指肠切除术术后并发症.方法 52例老年患者实施胰十二指肠切除术,男性32例,女性20例,年龄65～76岁,中位年龄70.5岁.术后病理证实为Vater's壶腹癌及十二指肠乳头癌24例,胰腺癌16例,胆管癌12例.结果 全组病死4例(7.7%).主要并发症包括上消化道出血4例(7.7%),腹腔内出血4例(7.7%),多脏器功能衰竭(MOF)3例(5.8%),急性
第十三届"中华肝胆胰脾外科专业学术论坛"于2012年4月27日至30日在江西省九江召开.本届"论坛"以"肝胆胰肿瘤患者综合治疗的应用选择"为主题,共收到肝胆胰脾论文220篇,专题报告22篇.来自全国32个省市自治区的400余位学者和专家济济一堂.刘允怡院士和陈肇隆院士到会作专题讲演.刘永雄教授作了主题发言,联系当前实际阐明了相关的思考.其中强调:(一)对肿瘤病人综合治疗的出发点和落脚点应明确是"减
目的 研究影响肝癌自发破裂的危险因素及预后因素,评估选择性一期肝切除的治疗效果.方法 从2002年4月至2006年11月在东方肝胆外科医院确诊为肝癌的4209例患者中,有200例肝癌自发破裂.回顾性分析200例自发破裂患者的临床特点和预后因素.评估不同治疗手段的预后,并与随机选取的202例同期未发生破裂的肝癌患者进行对比.结果 多因素回归分析显示肝硬化、高血压、血管癌栓、肝外侵犯及肿瘤大于5 cm
胰腺移植和胰岛移植是目前惟一能治愈Ⅰ型糖尿病的方法.相对前者,胰岛移植是一种微创的技术,在手术操作及免疫抑制等方面更具有针对性,这使其成为近年Ⅰ型糖尿病治疗中令人瞩目的 焦点.然而现今的胰岛分离和提纯技术会导致低氧应激,这会严重损害胰岛β细胞的功能.同时,只有在重建血供的条件下,才能保证移植的胰岛细胞得到充足的氧供和营养底物以成功地定植于受体组织.这个过程需要7～14 d.在这期间,由于对缺氧有较
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是普通外科最复杂的手术之一.近10年,随着手术经验的积累和技术的不断完善,PD在大型胰腺中心的病死率已控制在5％以下[1 ],但其术后并发症的发生率仍高达28％～50％.老年患者常合并多种基础疾病,心、肺、肝等重要器官功能有不同程度的衰退,更是增加了PD的难度和风险[2].世界卫生组织将65岁作为中年和老年的分界年龄[3].以
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）诱导肝卵圆细胞（WB~F344）上皮间质转化（EMT）和促使其迁移能力增强的机制。方法流式细胞术检测肝卵圆细胞的干细胞标志物。应用组蛋白去乙酰化酶抑制剂（SAHA、TSA、NaBu）处理肝卵圆细胞，诱导EMT，观察其形态学变化；划痕试验观察肝卵圆细胞迁移能力的变化。Westernblot、荧光定量PCR检测肝卵圆细胞上皮和间质Marker变化及EMT关
外科阻塞性黄疸常见原因主要有结石、炎症、肿瘤、蛔虫和胆道医源性损伤所致的肝外胆道狭窄等.随着影像技术的不断发展,结合病史、临床表现等资料,对阻塞性黄疸患者的定性及定位诊断绝大多数相对较易.但近一年来笔者遇见的2例患者,在临床诊治过程中却是曲曲折折,现报告如下。
意外胆囊癌(UGC)是行"良性"疾病胆囊切除,术中或术后由病理切片确诊为胆囊癌者.随着腹腔镜胆囊切除术的普及,UGC的数量逐年增多,如何作出合理的选择,成为医疗活动中经常面对的问题.自2008年7月至2011年7月,本院普外科行腹腔镜胆囊切除术1809例,发现15例UGC,占同期腹腔镜胆囊切除术的0.83％,现就处理方式讨论对UGC的处理体会。