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背景:南印度Tiruvallur地区.目的:了解14岁以上成年人在结核感染和患病、就医途径、就医行为、诊断延误、接受DOT的方便程度、疾病歧视以及治疗依从性等方面的性别差异.方法:相关数据主要来自:1)社区调查,2)在公立初级保健卫生机构(PHIS)主动就医的病人,3)转诊到PHIS进行痰涂片检查的可疑结核病人;4)DOTS策略下的登记报告结核病人.并将社区调查结果与PHIS登记病人进行比较.结果:社区人群中66%的男性和57%的女性感染了结核菌;男性和女性的涂阳肺结核患病率分别为568/10万和87/10万.在PHIS就医的男性少于女性,男女之比为68:100.女性占社区调查发现涂阳病人的13%;占PHIS发现病人的20%(P＜0.05).随着年龄的增长,男性和女性的登记率显著降低.女性感觉难于与家人讨论自己病情的比例要高于男性(21%:14%),也更需要有人陪伴去接受DOT(11%:6%).男性的治疗中断率比女性高1倍(19%:8%;P＜0.01).结论:尽管女性发病后更容易遭受歧视和不便,但女性更易于利用医疗服务、接受DOTS策略登记以及依从治疗.而男性以及高龄病人在诊断和DOT服务方面更需要帮助.