孙氏手术中诱发电位监测的结果及意义

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目的

评价孙氏手术对脊髓的影响,探讨孙氏手术截瘫发生的机制。

方法

本研究为前瞻性研究。2014年6月至2015年3月,57例孙氏手术中男37例,女20例;年龄(43.5±9.3)岁。术中监测诱发电位变化。根据术中诱发电位评价脊髓功能,结合临床结果以及术后短期随访结果评价孙氏手术对脊髓功能的影响。

结果

诱发电位在体外循环开始后,随温度降低而逐渐消失;复温过程中,波形逐渐恢复。所有病例的诱发电位均恢复正常。术后院内死亡1例,瘫痪2例(分别于术后12、21 h发生),急性肾衰2例。术后平均随访9(3~11)个月,无迟发性脊髓损伤。

结论

孙氏手术术中对脊髓无影响,发生截瘫与术后假腔闭合致脊髓血供受损有关。

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