基于多中心大样本数据库的胃癌外科治疗相关数据的整合与分析

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xieqi509
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

通过整合源自中国国内三家大样本胃癌数据库的资料,了解我国胃癌诊治研究的现状。

方法

收集中山大学肿瘤防治中心、中国医科大学附属第一医院和天津医科大学肿瘤医院自2000年1月至2012年12月期间行胃癌手术切除并具有完整随访信息的患者临床病理资料并进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率,行单因素分析及Cox多因素风险回归模型分析患者预后。

结果

本研究纳入病例8 338例,其中中山大学肿瘤防治中心2 977例(35.7%),中国医科大学附属第一医院3 043例(36.5%),天津医科大学肿瘤医院2 318例(27.8%)。男性5 852例,女性2 486例,男女比例2.4∶1.0。年龄15~89岁(中位年龄59岁)。全组早期胃癌(T1NanyM0)占11.5%(956/8 338)。肿瘤位于贲门胃底部2 226例(26.7%),胃体部1 637例(19.6%),胃窦部3 739例(44.9%),全胃癌736例(8.8%)。肿瘤最大径中位数为(4.5±2.8)cm。Lauren肠型3 448例(41.4%),弥漫型4 890例(58.6%)。全胃切除1 975例(23.7%),胃次全切除6 363例(76.3%)。7 707例(92.4%)行根治性切除术,631例(7.6%)行姑息切除术。按AJCC/UICC的第7版胃癌TNM分期,ⅠA期802例(9.6%),ⅠB期735例(8.8%),ⅡA期695例(8.3%),ⅡB期1 507例(18.1%),ⅢA期1 247例(15.0%),ⅢB期1 342例(16.1%),ⅢC期1 583例(19.0%),Ⅳ期427例(5.1%)。平均淋巴结送检数目(21.0±13.1)枚,其中淋巴结送检数目> 15枚者5 761例(69.1%)。全组患者1、3、5、10年生存率分别为83.0%、56.8%、49.1%和43.0%;根治性切除患者1、3、5、10年生存率分别为84.9%、59.5%、51.7%和45.3%;不同病理分期患者的5年生存率分别为:Ⅰ A期93.8%,ⅠB期80.8%,ⅡA期70.8%,ⅡB期59.6%,ⅢA期44.4%,ⅢB期32.9%,ⅢC期18.9%,Ⅳ期10.2%。Cox多因素风险回归模型显示:年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Lauren分型、T分期、N分期、 M分期及淋巴结送检数目是影响胃癌患者预后的独立因素(均P=0.000)。

结论

上述三家胃癌中心数据库的资料,显示了基于中国胃癌人群的临床病理学特征及手术疗效,为进一步胃癌临床研究提供了前期的基础数据。

其他文献
AJCC规定了胃癌各分期的病理学标准,却没有描述各分期对应的影像学征象。权威标准的缺失以及现有影像手段的局限性,导致影像医生在胃癌评价时的"分期恐惧"(stage fright)以及不同认知下的争议与困惑:(1)胃黏膜下层未显示时只能采取"50%厚度比"的间接标准区分T1和T2。(2)影像学无法显示菲薄的浆膜下层,导致T2过分期为T3。(3)浆膜侧炎性纤维索条及胃裸区的存在,导致T3过分期为T4。
近年来,近端胃癌的发病率在东西方国家均有所上升[1-2].根治性全胃切除术的比例也随之增多.胃癌根治手术最重要的目的是让患者获得远期生存,手术过程中淋巴结清扫的彻底性直
期刊
目的 分析用药前皮试对注射用头孢菌素类抗生素不良反应的影响.方法 选取2014年4月1日~2016年1月31日要求皮试前使用注射用头孢菌素类抗生素的患者设为A组,另选2016年2月1日~20
目的 分析Ⅱ型糖尿病患者联用维格列汀与二甲双胍的疗效.方法 70例Ⅱ型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组予以维格列汀联合二甲双
随着胃癌患者总体生存时间的延长,患者术后的生活质量日益受到关注.研究表明,远端胃癌患者行Roux-en-Y胃空肠吻合比Billroth Ⅰ和Ⅱ式吻合术后具有更好的生活质量[1-4].因此,
期刊
目的 研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 98例高血压合并冠心病患者,通过随机颜色球抽取的方法分为观察组和对照组,各49例.对照组给予阿托伐他
一、临床资料rn本文报告糖尿病伴癫痫患者5例,男2例,女3例.年龄46~81岁,平均67岁.病程3天~3个月不等.所有患者均符合1985年WHO关于糖尿病的诊断标准,5例患者均有典型的癫痫发作