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目的
总结不同起源部位特发性室性心动过速（IVT）的经导管射频消融（RFCA）治疗的方法与结果。
方法对120例IVT进行了RFCA治疗，男性87例、女性33例，年龄36±19（8~66）岁。左室IVT（ILVT）中起自间隔面者以最早的P电位处为消融靶点，其它部位的IVT均以起搏与心动过速时12导联QRS形态完全相同处或最早心室激动处为靶点。
结果RFCA治疗IVT的总成功率92.5%（111/120），ILVT为94.6%（70/74）、右室IVT（IRVT）为89.1%（41/46），复发率为5.4%（6/111），永久性三度房室阻滞1例，发生于IRVT消融时（1.3%）。ILVT分别起自间隔面（65例）、左前游离壁基底部（5例）和流出道（4例）。IRVT分别起自流出道（39例）、流入道（4例）、前壁（2例）及心尖部（1例）。左室间隔面ILVT有效靶点处P电位较QRS提前33.4±11.8（18~60）ms，其它部位49例ILVT及IRVT中的病例全部表现为有效靶点处起搏时与心动过速时12导联QRS波形态完全相同（41例，83.7%）或局部心室激动最为提前（8例，13.3%）。对4例未诱发的IVT尝试消融经随访证实均无效。
结论不同起源的IVT采用RFCA治疗均具有较高的成功率和较低的并发症。起自左室间隔面的ILVT应以最早P电位处为靶点；其它部位IVT应采用起搏标测，也可采用激动顺序标测。电生理检查未诱发的IVT不宜尝试RFCA。