论文部分内容阅读
目的探讨食管癌手术中保持弓上胸膜完整的可行性及其临床意义。方法在216例食管癌手术中不破坏主动脉弓上三角区纵隔胸膜的完整，用手指钝性分离此处胸上段食管，食管胃经此通路上提至颈部，胃完全移植于食管床。结果游离弓上段食管时间由原来的近半小时缩短至3～5min左右，全组无胸瘘及乳糜胸发生，无死亡病例，颈部吻合口瘘3例，吻合口狭窄5例，胃排空障碍及胃食管反流13例，左喉返神经损伤2例。全组均无切缘癌残留，效果满意。结论本方法简便有效，可在一定程度上缩短手术时间并减少术后并发症，值得推广。