【摘 要】
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目的 探讨分析如何改善外科护理记录中的缺陷,提高护理质量的对策.方法 随机抽查2008年1月以前的100份外科护理记录,将其记录缺陷整理归类,根据具体的记录缺陷制订实施为期1
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目的 探讨分析如何改善外科护理记录中的缺陷,提高护理质量的对策.方法 随机抽查2008年1月以前的100份外科护理记录,将其记录缺陷整理归类,根据具体的记录缺陷制订实施为期1年的干预措施.干预结束后,于2009年1～6月随机抽查同病区的100份外科护理记录,并将其与干预前的护理记录进行对比分析.结果 干预后护理记录中缺陷较干预前得到明显改善.结论 综合管理、系统培训及实时监督的干预措施能有效减少外科护理中的记录缺陷.
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