目的研究探讨老年人脑卒中后痴呆的相关危险因素。方法选取2012年6月—2013年10月住院治疗的急性脑卒中老年患者338例,均进行3个月的随访并做神经心理测试,采用Logistic回归法分析痴呆发生的相关危险因素。结果所有患者均完成随访,随访结束后338例脑卒中患者痴呆患者75例,占22.2%;痴呆组与非痴呆组相比,性别比较差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.967),非痴呆组的年龄明显低于痴呆组(t=20.021,P=0.000),痴呆组的低教育患者所占比例显著高于非痴呆组(χ2=65.085,P=0.000);痴呆组与非痴呆组在卒中史、糖尿病及饮酒者差异具有统计学意义(χ2=49.767、30.503、98.380,均P<0.05);痴呆组病灶左半球发生率及病灶多发发生率均高于非痴呆组(χ2=23.012、12.352,均P<0.05),且痴呆组NIHSS评分显著高于非痴呆组(t=7.451,P=0.000);在病灶直径>20 mm、脑萎缩及脑白质疏松方面,痴呆组与非痴呆组差异均具有统计学意义(χ2=47.794、37.130、11.295,均P<0.05);Logistic逐步回归分析结果显示筛选出年龄、饮酒、卒中病史、多灶病变、左侧病变、脑萎缩等为脑卒中后痴呆的危险因素。结论老年人脑卒中后痴呆的发病是由多种因素共同决定的,需提前干预以提高老年人生活质量。