多潘立酮治疗功能性消化不良患者的临床效果分析

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.19
  摘 要 目的:分析多潘立酮片对功能性消化不良患者的治疗效果。方法:对收治的功能性消化不良患者进行回顾性分析,将其随机分为试验组及对照组,对照组口服西沙必利,实验组口服多潘立酮片,均治疗2周,观察治疗效果。结果:治疗后实验组总有效40例,无效9例;对照组总有效32例,无效17例。实验组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多潘立酮片治疗功能性消化不良效果显著。
  关键词 功能性消化不良 多潘立酮片 治疗效果
  功能性消化不良(FD)为一种临床上常见的胃肠功能性疾病[1]。消化道门诊患者中约20%~40%为该病患者[2]。目前临床对该病发病原因还未完全明确,主要原因可能为患者胃肠道动力障碍,进而引起胃排空延缓。多潘立酮片(吗丁啉)是一种外周多巴胺受体阻滞剂,它可促进患者胃排空,目前已广泛应用于功能性消化不良治疗中。
  本文对2011年8月~2012年8月我院收治的功能性消化不良患者进行回顾性分析,目的是分析多潘立酮片对该病患者的治疗效果。
  资料与方法
  2011年8月~2012年8月收治功能性消化不良患者98例,均符合罗马Ⅱ功能性消化不良诊断标准。入选标准:有早饱,反酸,恶心及呕吐等消化不良症状及无消化性溃疡及肝胆等器质性疾病者。排除有药物过敏,肝肾功能不全,有恶性肿瘤史及合并高血压,糖尿病者。将所有患者随机分为实验组及对照组,其中试验组49例,男25例,女24例;年龄23~74岁,平均47.6±3.1岁;病程1~3年,平均1.4±0.4年。对照组49例,男23例,女26例;年龄24~74岁,平均47.1±3.2岁;病程1~3年,平均1.5±0.5年。两组性别,病程及体质等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  治疗方法:对照组口服西沙必利10mg,3次/日;试验组口服多潘立酮片10mg,3次/日。均于饭前30分钟服用,治疗2周,观察治疗效果[3]。
  观察指标:选取餐后饱胀,上腹烧灼感,上腹痛及早饱这四个功能性消化不良特异性症状进行评分,评分按症状严重程度,0分表示无症状;1分表示症状轻微,不加注意无法察觉;2分表示症状明显,但不影响生活及工作;3分表示症状严重。总分为四项评分之和。总改善率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分。
  疗效判断标准:①痊愈:症状消失;②显效:总改善率>80%;③有效:总改善率50%~80%;④良好:总改善率20%~50%;⑤无效:总改善率<20%或症状恶化。总有效率=(痊愈+显效+有效+良好)/总例数[4]。
  统计学处理:采用SPSS19.0进行数据统计与分析,以x±s表示数据,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,将P<0.05表示差异具有统计学意义。
  结 果
  两组治疗后临床效果:试验组总有效40例,无效9例;对照组总有效32例,无效17例。试验组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  讨 论
  消化性功能不良是消化科常见疾病,它是胃肠功能性疾病主要症状有早饱,恶性,呕吐,上腹灼烧及上腹等。这些症状可持续和反复发作,对患者生活及工作产生巨大影响。目前临床对该病发病原因还未完全明确,但可以确定它并不是由单一因素导致,主要发病原因可归结为一下几点:①胃窦动力低下;②胃节律紊乱;③胃排空延迟等。故在选择治疗药物时,应全面考虑以上几个原因,并选择合适药物。
  多潘立酮片为一种外周多巴胺受体拮抗剂,它对胃肠道多巴胺受体具有较强的亲和力,阻断DA2受体,增强食管下段括约肌张力,增加胃肠道平滑肌紧张性收缩,提高胃动力,并促进胃排空。多潘立酮片也可阻断脑部多巴胺受体,起到止吐作用。
  在本文研究中口服多潘立酮片的试验组在治疗2周后餐后饱胀,上腹烧灼感,上腹痛及早饱的评分显著性降低,而且实验组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),这说明多潘立酮片治疗消化性功能不良效果优于西沙必利。
  总之,多潘立酮片治疗功能性消化不良效果显著,建议在临床上推广使用。
  参考文献
  1 吴贺文,杨玉秀.马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的观察[J].医药论坛杂志,2009,30(14):84-85.
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  3 李紫红.多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察[J].吉林医学,2010,31(5):612-613.
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