【摘 要】
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目的评估DSCT在肾结石原位定性诊断中的准确性。方法32例需要进行经皮肾碎石取石的患者术前进行双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)2mm层厚、1mm增量的扫描,双球
【基金项目】
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贵州省科技厅基金[黔科合J字(2011)2254号];2012年贵州省科技厅联合基金[黔科合LS字(2012)006号];2012年贵州省科教青年英才培养工程基金[黔省专合字(2012)185号]资助
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目的评估DSCT在肾结石原位定性诊断中的准确性。方法32例需要进行经皮肾碎石取石的患者术前进行双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)2mm层厚、1mm增量的扫描,双球管电压分别为80kV和140kV,管电流分别为342mAs和76mAs。划出低能量和高能量扫描的成像的感兴趣区,计算低能量和高能量原位扫描下的衰减值比值(AR值),与已知结石化学成分的43枚结石水模研究获得的AR值进行对比。手术后取出的结石通过傅立叶红外光谱分析法确定结石成分。体内扫描与体外化学成分分析的结果进行对比。结果结石在水模内进行DSCT低能量和高能量扫描得出的尿酸结石AR值低于1.0,胱氨酸结石为1.13~1.21,含钙结石大于1.24。鸟粪石的AR值与含钙结石重叠,因此不能进行可靠的预测。临床研究4例患者为混合性结石(单一物质含量低于75%),4例为鸟粪石。在32例患者当中,27例(84.4%)应用DSCT得出准确的诊断:包括全部7例尿酸结石患者(100%)、22例含钙结石患者中的19例(86%)和1例胱氨酸结石患者。4例鸟粪石患者未能确诊。结论DSCT可能对肾结石进行准确的原位定性诊断。
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