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1 病例资料 患者男，57岁。腹胀、腹痛1年，近半年明显消瘦，排便困难，伴有脓血便。体检：患者明显消瘦，贫血外观，行走困难，左下腹压痛，可触及包块，且固定界线不清，大小约6.0cm×6.0cm，无反跳痛。电子肠镜检查距肛门22cm可见缩窄溃疡型肿物，质硬，无弹性，表面凹凸不平，触之易出血，管腔狭窄，镜身未能进入上位肠腔，但肿物右后壁可见一瘘孔，直径约1.2cm×1.5cm，镜身通过瘘孔后可见大网膜、小肠和肠系膜，彼此互相粘连固定，小肠无蠕动。肠镜诊断：乙状结肠癌致腹腔瘘。病理为腺癌。急诊手术：癌肿侵犯肠壁穿孔，形成腹腔瘘。因癌肿对周围脏器组织浸润明显，使大网膜、小肠、肠系膜粘连成团块，无法切除癌肿，故腹壁造瘘以缓解梗阻。