【摘 要】
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[英]/Smith JH//Lancet .-2000,355(9210).-1162rn 宫颈癌是世界上影响妇女健康的主要问题之一.发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率是发达国家的2倍,其差异在于不能进行有
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[英]/Smith JH//Lancet .-2000,355(9210).-1162rn 宫颈癌是世界上影响妇女健康的主要问题之一.发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率是发达国家的2倍,其差异在于不能进行有效的普查.rn 在发展中国家,通过宫颈涂片普查宫颈癌仍有一定困难,据报道,在越南胡志明市有一项成功的措施,既把宫颈涂片作为妇女体检的常规检查项目,且每次检查只需花1美元.这项措施的实施,使宫颈癌的发病率有所下降,10年当中发病率从26/10万下降至14/10万.rn 然而,在发展中国家的农村可能缺乏宫颈涂片普查的条件.因此必须考虑使用其他替代方法.肉眼检查不能在早期发现宫颈癌,且往往会使多数癌症先兆漏诊.不可能实现WHO关于降低宫颈癌流行病发病率目标.rn 但有报道,在肉眼检查前用3%～5%醋酸处理宫颈可增加肉眼检查的灵敏度,这种方法既不需要在实验室进行,也不需要经过特殊训练的技术人员,且能现场得出诊断结果.该法诊断的灵敏度为75%～95%,特异性为64%～90%.rn 另有建议,在发展中国家,应把人类乳头瘤病毒(HPV)作为最基本的检查项目,然而,有些研究者则关心HPV检测的费用.rn 还有报道,预防和治疗性的HPV疫苗正在积极的研究中.但学者们担心若采用预防性HPV疫苗可能会引起一些道义上的问题.如:是否给青春期女孩进行免疫;是否将疫苗投放市场用来预防宫颈癌或性传播疾病;是否给男性也注射HPV疫苗以提高群体免疫力等.rn（李娜摘 王沛校）
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