论文部分内容阅读
传统的Child-Turcotte-Pugh（CTP）肝功能分级在临床应用已有数十年历史，但因其采用的大部分指标受主观影响大且较笼统而受到质疑。近年来终末期肝病模型（MELD）对肝硬化失代偿期尤其是终末期肝病病情评估越来越受到重视。
终末期肝病模型评分联合D-二聚体判断食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的研究
【摘 要】
：
传统的Child-Turcotte-Pugh（CTP）肝功能分级在临床应用已有数十年历史，但因其采用的大部分指标受主观影响大且较笼统而受到质疑。近年来终末期肝病模型（MELD）对肝硬化失代偿期尤其是终末期肝病病情评估越来越受到重视。
【机 构】
：
江苏省常州市第一人民医院苏州大学附属三院消化内科,213003,江苏省常州市第一人民医院苏州大学附属三院消化内科,213003,江苏省常州市第一人民医院苏州大学附属三院消化内科,213003
【发表日期】
：
2011年28期
其他文献
内镜超声检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）原理与腹部超声相似，区别只是将微型高频超声探头安装在内镜顶端，进行实时超声扫描。胰腺是腹膜后器官，没有骨性结构，普通影像学检查对诊断胰腺疾病有一定局限性。由于EUS内镜插入胃和十二指肠肠腔内，经胃壁、十二指肠壁观察邻近胰腺组织，可清晰显示胰腺实质和胰管，因此EUS对诊断胰腺疾病具有独特优势，加之内镜超声引导下细针穿刺活检
Barrett食管（Barrett esophasus）是被公认的食管腺癌的癌前病变。一般认为，Barrett食管肠化生上皮癌变过程包括柱状上皮化生、低度异型增生（LGD）、高度异型增生（HGD）、食管腺癌的阶段性改变。明确诊断的食管腺癌多数存活时间不到1年，放化疗结合外科手术治疗的患者5年生存率不到20％，且手术并发症和死亡率较高。因此，通过对普通人群筛查发现早期病变，以及对癌前期病变有效的干预
目的 在体内外实验中验证计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术的可行性与可靠性.方法 采用计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术,对仿真食管曲张静脉（直径3 mm,6 mm,8 mm）进行压力（压力范围在8～36 mm Hg）测量.比较计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术检测仿真曲张静脉压力与实际压力值.另外,采用相同技术检测23例门脉高压患者食管曲张静脉压力,同时检测肝静脉压力梯度及其他与曲张静脉出血相关
梅克尔（Meckel’s）憩室是儿童常见的小肠先天性发育畸形，由卵黄管肠端退化不全所致，发病率约2％，常见于儿童，男性多于女性，约30％的患者可有其他先天性异常。出血是Meckel’s憩室最常见的并发症，也多见于儿童。由于憩室位于回盲瓣上50～100cm，常规结肠镜无法到达，因此目前临床常用99mTc同位素扫描检查，其敏感性、特异性虽较高，但仍受到一些因素的影响，有一定的假阴性和假阳性。我院近年来
常规内镜及活检可使许多消化道黏膜的表浅病变得到明确的诊断，但对黏膜深层及黏膜下的病变，多难达到满意结果。小探头超声可直接通过内镜活检孔道进行超声扫描，无需更换内镜，患者痛苦小，易于接受。为评价小探头超声内镜（miniprobe sonography，MPS）对食管黏膜下病变患者的诊断和治疗中的临床应用价值，现总结我院内镜确诊的223例食管黏膜下病变患者检查及治疗情况，报道如下。
Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）是食管腺癌和部分贲门癌的癌前病变。目前大多数的研究认为胃．食管反流是其病因。过去三十多年中，欧美等国食管腺癌与贲门癌的发病率逐渐增加，而食管鳞癌与胃远端腺癌的发病率却逐渐下降。有报道食管腺癌在白人男性和女性中的发病率分别增加了463％和335％。BE发病率的增长速度比其他上皮恶性肿瘤都快得多，因此，这一癌前病变倍受国内外学者重视。现
胃癌病死率在世界上恶性肿瘤中排第2，每年有8．5万人被诊断为胃癌，65万人死于此病，在中国，其发病率和死亡率也位居前列（平均每1O万个中国老年人中，就有41名胃癌患者）[1]。胃癌的发生可能与饮食、吸烟、却感染、家族凶素等有关[2]。
文献报道，麻醉诱导出现气管插管困难的发生率为1％-4％，一旦发生，处理起来往往比较棘手。我科2005年6月至2010年8月采用超细胃镜引导困难气管插管，效果满意，报道如下。
目的探讨内镜治疗肝硬化合并胆总管结石的疗效及安全性。方法104例肝硬化合并胆总管结石患者行内镜治疗，对比术前、术后2周肝功能Child．Pugh分级和终末期肝病积分（MELD积分），记录并发症发生情况及死亡病例数。结果104例患者中96例（92．3％）完全取出结石，8例（7．7％）未取出结石者放置支架内引流。术后2周MELD积分为（10．1±6．3）分，明显低于术前的（11．9±6．2）分（t=2