【摘 要】
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异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的适应证以FAB分型、国际预后评分系统(IPSS)、世界卫生组织预后评分系统(WPSS)为基础,IPSS中危-2及高危的患者应尽可能在诊断早期接受移植；中危-1及以下者将从延迟移植中受益.临床决策中应动态随诊病情变化、及时把握疾病状态及进展速度适时移植.中低危患者血小板极低、中性粒细胞缺乏或输血依赖重者应尽早移植.MDS中高
【机 构】
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100044北京大学血液病研究所北京大学人民医院血液科
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异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的适应证以FAB分型、国际预后评分系统(IPSS)、世界卫生组织预后评分系统(WPSS)为基础,IPSS中危-2及高危的患者应尽可能在诊断早期接受移植；中危-1及以下者将从延迟移植中受益.临床决策中应动态随诊病情变化、及时把握疾病状态及进展速度适时移植.中低危患者血小板极低、中性粒细胞缺乏或输血依赖重者应尽早移植.MDS中高危患者移植前是否该应用去甲基化药物或化疗尚存争议,迄今临床研究数据表明移植前化疗对移植预后无益。
其他文献
近年来,随着多参数流式细胞术(MFC)及荧光实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测手段的进步,两者越来越多地被应用于急性髓系白血病(AML)患者微小残留病(MRD)的检测.通过这些更加客观、敏感及特异的检测方法的应用,将更有助于评估AML的疗效及监测早期复发,并可据此调整治疗策略。
目的 提高对浆母细胞淋巴瘤(PBL)诊断及治疗的认识.方法 回顾分析2例PBL患者的临床资料,并复习相关文献.结果 1例患者治疗获短期缓解后复发死亡,另1例患者仍维持完全缓解.结论 PBL是一种高度侵袭性淋巴瘤,对R-CHOP方案敏感,但维持患者长期缓解及治愈的有效措施有待探讨。
目的：观察宫腔镜手术中实施护理干预进行护理配合的效果。方法：选取我院2012年5月~2013年12月收治的拟行宫腔镜手术患者56例，并随机分为观察组（28例）与对照组（28例），对照组实施常规术
造血干细胞移植(HSCT)是一种有效的,有时是唯一的根治性治疗某些血液疾病的治疗方法.HSCT已在中国实行了约50年,并在过去的十年中已作出了很大的改进,尤其是在如半相合造血干细胞移植系统、克服复发和移植物抗宿主病的策略等领域.现描述当前的状况,并展望中国HSCT体系的这些新特色。
第39届欧洲血液和骨髓移植(EBMT)年会于2013年4月7日至10日在英国伦敦召开.年会共收到1000多篇稿件,文章选择其中半相合移植技术的改进、移植预处理方案的优化和GVHD早期诊断及治疗等专题进行报道。
结合第54届美国血液学会年会教育论坛的相关内容着重复习造血干细胞移植(HSCT)领域的一些进展.在论述人类白细胞抗原(HLA)配型技术和供者来源扩展的基础上,分别简述了各类HSCT(HLA-相合同胞供者移植、脐带血移植、无关供者移植、HLA-单倍型相合的移植)疗效的提升,也回顾了疾病种类和病期对HSCT结局的影响；结合自身的理解与经验,强调确保供者安全的注意事项与意义。
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
目前,急变期慢性粒细胞白血病的治疗仍然是一个较大的挑战,酪氨酸激酶抑制剂虽有一定的疗效,却并不持久,异基因造血干细胞移植是唯一可以根治该病并使患者长期生存的治疗方式.文章将对急变期慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植前的治疗、预处理方案、供者、造血干细胞来源的选择、移植后微小残留病的监测、移植后复发的预防进行介绍。
滤泡性淋巴瘤(FL)是来源于滤泡生发中心的B细胞淋巴瘤.作为最常见的惰性淋巴瘤,FL总体预后较好,但其转归又具有异质性.利妥昔单抗的应用改善了疾病的疗效和预后.对于复发、难治患者,尤其是前期接受过含利妥昔单抗的一线方案治疗者,移植治疗是其重要选择.与传统清髓性预处理方案相比,减低强度预处理(RIC)方案降低了非复发死亡(NRM)率,扩展了可接受异基因移植的患者选择,但移植后复发率偏高是其主要缺陷.
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后超过50％的患者存在长时程认知功能损害,严重影响生活质量.新近研究提示,allo-HSCT术后的认知功能障碍与移植物抗宿主病(GVHD)相关,其机制是异基因活化的T细胞迁移至中枢神经系统,诱发小胶质细胞等固有组分活化,导致海马区域神经电位发生改变,从而使患者认知功能发生改变.重视患者移植后中枢神经系统病理改变及其对认知功能的影响,早期给予针对性干预措施,