【摘 要】
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目的 探讨小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的安全性和有效性.方法 选择老年下肢手术患者90例,ASAⅡ级,男42例,女48例；年龄61～78岁,身高155～176cm,体重45～83kg.90例患
【机 构】
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河北省唐山市第二医院,063000
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目的 探讨小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的安全性和有效性.方法 选择老年下肢手术患者90例,ASAⅡ级,男42例,女48例；年龄61～78岁,身高155～176cm,体重45～83kg.90例患者分为三组,在L2～3间隙作硬膜外麻醉穿刺,尾向置管3～4cm,对照组分次注入局麻药0.298％甲磺罗哌卡因12～15ml,地佐辛5mg.小剂量右美托咪定组硬膜外给予12μg右美托咪定,大剂量右美托咪定组硬膜外给予16μg右美托咪定.结果 麻醉后血压、心率较麻醉前下降,硬膜外右美托咪定较对照组明显.硬膜外右美托咪托定呈剂量依赖性.镇静Ramsay评分、疼痛VAS评分、术者满意度评分,小剂量右美托咪定组和大剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定在老年硬膜外阻滞中应用能完善麻醉效果,缩短麻醉时间,适度降低血压,减慢心率,能有较好的镇静效果,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药物的应用.
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