探讨高半胱氨酸血症下肺栓塞兔急性炎性反应与血液动力学之间的相关性。
方法将30只日系大耳白兔按随机数字表法随机均分为高半胱氨酸组和对照组，分别给予2%蛋氨酸及生理盐水灌胃。8周后采用自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型，测定栓塞前及栓塞后不同时间点血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)与白细胞介素–1β(IL–1β)、右心室收缩压(RVSP)、右心房收缩压(RASP)及肺动脉压(PAP)。处死实验兔，进行肺脏解剖，评估栓塞面积、肺组织瘀血程度及梗死发生率。
结果栓塞后30、60、120 min两组动物血清TNF–α、IL–1β均升高；高半胱氨酸组的TNF–α和IL–1β[(12.4±1.0)、(15.7±1.1)、(23.2±1.4)和(7.6±1.0)、(10.2±2.1)、(18.8±1.3)pg/ml]均显著高于对照组[(10.2±1.0)、(11.7±1.4)、(12.1±1.2)和(6.4±1.1)、(8.5±1.9)、(10.0±2.1)pg/ml](均P<0.05)；两组RVSP、RASP及PAP均升高，高半胱氨酸组RVSP[(52.8±3.3)、(54.7±4.5)、(46.4±4.4)mmHg]、RASP [(3.9±1.2)、(4.5±2.0)、(4.5±1.9 )mmHg]及PAP[(52.9±3.3)、(55.1±2.9)、(47.5±3.6)mmHg]均显著高于对照组[(39.4±2.5)、(39.4±3.3)、(34.5±3.9)mmHg、(2.3±1.1)、(3.3±1.1)、(3.3±1.2)mmHg及(37.7±2.7)、(40.2±2.9)、(33.7±4.2)mmHg](P<0.05)。
结论高半胱氨酸血症时急性肺栓塞兔炎症反应明显，栓塞程度加重，由此可能导致血液动力学不稳定性增加。